一般来说，来例假第一天出血量大于20ml，第二天出血量减少，这是很常见的情况，因为在来例假期间，出血量大于20ml是很常见的。第一次来例假的量很少，第二天的量还是很少，而且总的量都不到20ml，说明不是一般的情况，有可能是因为妊娠引起的异常，也有可能是月经量少。
如果患者没有出现异常情况，可以适当观察，如果出现异常情况，建议及时前往医院就诊。
如果只是偶然的出现月经量少发黑，或者只在月经的第1天出现量少发黑，因为来月经的第1天，孕激素刚撤退，有少量子宫内膜血管破裂，少量子宫内膜脱落和血液融合在一起，被氧化以后就会产生黑颜色的阴道出血，这一般是正常情况，在第2天这种情况就能够缓解。但是如果一直出现月经颜色发黑，可能有子宫内膜的异常，要及时去医院做B超检查。
因为月经是子宫内膜脱落产生的，它是慢慢逐渐脱落的。所以第一天大多数女性都是。如果整个月经期都是这样就不是正常的了。在日常生活中，要尽量保持私处的清洁，使用可有效抑杀妇科病致病病菌的洗液。
有可能是黄体功能萎缩不全，或者是黄体功能不足引起的。可以快来月经的时候化验激素六项，看是否有黄体功能不足。如果确诊黄体功能不足，可以于排卵期后口服药物，腹部要保暖，避免生冷饮食。
通常情况下，月经前两天量少发黑可能是疾病、内分泌功能紊乱、饮食不当等导致的。具体情况分析如下：
疾病：如果存在阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、是宫腔黏连等疾病，可能会导致月经前两天量少发黑。
内分泌功能紊乱：是指由于某些原因使得人体内的某些内分泌腺或细胞不能正常分泌激素，一般表现为月经失调。
饮食不当：经常吃一些生冷的食物，也可能使月经前两天量少发黑。
一般情况下，月经第一天量少、颜色黑可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：
1.药物治疗：如果女性在月经第一天时出现了量少、颜色黑的情况，女性可以遵医嘱使用少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓丸、益母草颗粒等药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.日常护理：如果女性月经第一天量少、颜色黑，女性可以通过日常护理进行改善。女性应注意腹部保暖，不要食用生冷食物，可以适当地热敷腹部，也可以通过针灸的方式来刺激穴位，以改善症状。
