B超结论;主动脉瓣轻度狭窄并

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B超结论;主动脉瓣轻度狭窄并
补充提问:
左室壁增厚左房大.左室舒张期顺应性差 
彩色血流显示;主动脉瓣上 流,主动脉瓣少量返流.
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好朋友也。主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段重建主动脉正常血流通道使血压和循环功能恢复正常
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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你好,一定要进行手术,不进行手术心脏功能会越来越糟糕,直至心功能衰竭。
会员1071914
擅长:
主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段重建主动脉正常血流通道使血压和循环功能恢复正常



  主动脉缩窄病例伴有其它先天性心脏血管畸形者在婴幼儿时期即可呈现心力衰竭而导致死亡不伴有其它严重先天性心脏血管畸形者随着年龄长大易併发动脉瘤主动脉破裂细菌性心脏或血管内膜炎以及持续性长期高血压引致脑血管意外充血性心力衰竭和冠状动脉硬化性心脏病等严重致死性疾患因此主动脉缩窄病例一旦明确诊断均应考虑施行手术治疗但手术治疗的时期和手术方式的选择则需根据病人的年龄和心血管病变情况而定婴幼儿病例併有其它严重先天性心脏血管病变临床上呈现心力衰竭者未经外科治疗死亡率高达80%缩窄段切除及主动脉吻合术的手术死亡率早年曾高达56%随着术前准备麻醉和手术操作技术以及术后处理的改善和进行手术死亡率已降至15%左右目前认为病情严重的婴幼儿病例应立即给予静脉滴注前列腺素E每分钟每公斤体重0.1mg以延缓动脉导管闭合约80%的病婴给药后病情迅速改善出现股动脉搏动;躯体下半部血流灌注量不足引致的代谢性酸中毒消失病情持续改善6~12小时后即可施行手术给药后未收效的病例则宜立即施行手术婴幼儿病例施行缩窄段切除及主动脉对端吻合术后约16~50%的病例于术后1年内呈现主动脉再狭窄因此手术方式宜采用锁骨下动脉血管瓣或用织片修补扩大缩窄段血管导管后型主动脉缩窄病例婴幼儿期呈现充血性心力衰竭经内科治疗后如心力衰竭完全消失则可延期施行手术进入童年期后虽然临床上大多不呈现明显症状但为了预防持续性高血压对心脏血管系统造成的不良影响仍需施行手术治疗切除缩窄段和对端吻合近远段主动脉手术时间一般认为以3~4岁为宜此时主动脉口径已较大高血压引致的血管壁继发性病变尚不明显血管柔顺性好手术操作比较方便安全度大疗效好术后晚期较少再发生高血压手术时间过早由于主动脉口径细小而且主动脉对端吻合术后环状吻合口日后难于增大形成再狭窄的併发率高过迟手术则血管壁弹性减退质脆易损併有主动脉或肋间血管动脉瘤者手术操作难度更大死亡率高而且高血压造成的心脏血管系统损害亦比较严重影响治疗效果



主动脉缩窄的手术治疗有:

  1.主动脉缩窄段切除及近远段主动脉吻合术

2.应用锁骨下动脉瓣作主动脉成形术



  以上几种手术方法特别是缩窄段切除主动脉对端吻合术和应用锁骨下动脉瓣作主动脉成形术是治疗主动脉缩窄最常用的外科手术目前手术死亡率已降至1~2%
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相关问答

主动脉狭窄,很有可能是因为先天性心脏病造成的,主动脉狭窄治疗方法就是及时采取手术治疗,可以使用手术,更换主动脉瓣,换瓣手术治疗以后,一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯,才能保证心脏恢复正常功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉双瓣畸形是最常见的先天性心脏病,对人体影响很大。其影响在工作或物理条不是很清楚。那么,必须了解主动脉瓣关闭不全的临床表现是什么,因为只有通过这些临床表现,才能更及时地发现疾病,使人们能够得到更好的和更早的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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主动脉瓣轻度反流特别的多见,具有较为严重的危害性,会产生心前区疼痛的症状,干扰到了工作以及生活,大多数病人在发病后出现了心慌及颈部不适感,伴有压迫感出现,主要因为返流所导致的射血量增加而发生,当病人伴有心衰症状时,应当在指导下使用利尿剂,伴发房颤症状的可以使用洋地黄类药物,可以有效改病情,针对于病情严重的可以采用手术方法进行治疗,常用的手术方法包括瓣膜置换术、球囊扩张术等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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轻度反流不是很严重。如果有频繁的心前区疼痛,可以使用药物治疗,慢性主动脉瓣返流的常见原因是特发性主动脉瓣或根部退化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、粘液退化和损伤。

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先天性主动脉瓣狭窄患者要均衡饮食,不存在吃什么食物比较好的说法,具体内容如下:
先天性主动脉瓣狭窄患者应保持充足、均衡的营养,以保证其生长发育。建议6个月以下的婴儿母乳喂养,6个月以上的孩子根据年龄服用辅食或成人固体食物,但一定要给足够的蛋白质和能量。还可以给孩子食用一些新鲜的蔬菜水果,有利于病情恢复。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

心脏听诊胸骨右缘第二肋间可听到粗糙。响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或者心尖区传导。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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