小肚子疼但是没来月经，多与异常妊娠、妇科炎症、不规律作息等因素有关。
1.异位妊娠：如先兆流产、生化妊娠，这两种情况腹痛常较轻，为阵发性，宫外孕导致输卵管妊娠破裂时呈突然发作的下腹一侧剧痛，呈痉挛性或撕裂样；
2.妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜异位、附件炎等妇科炎症容易刺激邻近组织，进而引起的小肚子疼但是没来月经；
3.不规律作息：如果月经来临前，患者出现过度劳累、受凉、熬夜等不规律作息，容易导致小腹疼痛，月经不能如期而至。
一般情况下，小肚子疼但是不来月经不一定是怀孕，具体分析如下：
如果孕妇出现了小腹部疼痛的症状，那么应该会出现停经的症状，先兆流产、子宫生理性扩大，都容易导致的腹部疼痛。如果不能确定是否有妊娠，又没有来例假，小腹部疼痛，建议到医院做B超和荷尔蒙水平检测，可能是因为内分泌失调或者是妇科炎症导致的。
需要注意的是，平时要避免过度劳累，保持饮食均衡，营养充足，注意保暖，有助于身体健康。
小肚子疼但是不来月经可能是月经来潮前的征兆，也可能是肝气郁滞导致的。
在月经来潮前。可能会出现小肚子疼的征兆，这属于正常的生理现象，一般不需要做特殊处理，注意腹部的保暖既可以；但如果疼痛的症状比较剧烈，伴随有胸胁胀痛、恶心、腰痛等症状，多考虑为肝气郁滞导致的，可适当按医嘱使用药物进行治疗，一般常用的有元胡止痛胶囊、逍遥丸等。
非月经期间小肚子疼痛的原因有很多，比如可能有盆腔炎、附件炎、子宫体炎、子宫内膜炎等妇科实质性的炎症病变导致的，此外，卵巢囊肿、子宫肌瘤等病症也有可能出现类似症状。但也有可能是肠炎、溃疡性结肠炎等胃肠道疾病导致的。另外还有可能是腹壁淋巴结炎或者胃肠道神经痛导致的非月经期间小肚子疼痛。单纯性从这种症状并不能确诊，需要做一下妇科B超检查，并进行大便常规、尿常规等辅助检查，然后确诊。
孕晚期出现小肚子疼痛，首先考虑是规律性的宫缩，出现了产程，如果现在已经怀孕37周，是足月儿，可以准备好住院物品接受住院接受治疗，如果现在是低于37周，可以及时住院接受治疗进行保胎，近期间一定要多休息，避免情绪过于激动。
正常月经前是不会出现小腹部疼痛的，少部分人在月经前会有腹部憋胀不适。部分子宫腺肌症的患者在来月经前可出现小腹痛。小腹部疼痛可见于多种疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、肌纤维炎等疾病。
建议去医院做妇科彩超、大便常规、尿常规、血常规等检查以查找病因，明确诊断，以便于对症处理。
