问题分析：患者，女，73岁，结肠镜：回盲部癌及直肠癌，既往糖尿病
指导建议：根据提供资料显示，诊断1回盲部癌.2直肠癌.3.糖尿病4.贫血。如果只是直肠癌，可以放疗不做手术！但回盲部也有病变，原则上应该手术！因为不知道病变多大，你可以和医生商量一下，这些病变看看能不能姑息镜下切除？
有没有消瘦不能作为判断直肠癌的标准，因为直肠癌在早期通常没有任何的临床表现，但是随着癌肿的增大，疾病的进展，患者会出现消瘦的情况，并合并腹痛，腹胀，进食量减少等。所以说，早期直肠癌是没有消瘦的，但是疾病进展之后可能会合并肿瘤的消耗以及进食量的减少，营养摄入不足就会出现消瘦。
直肠癌大便潜血阳性是一个显著的临床症状，慢性的肠道失血会使人表现为贫血，这就是直肠癌为什么会出现贫血。就是因为不明原因的贫血去检查，才发现了粪便潜血是阳性，从而进一步检查，才发现了直肠癌。
得了直肠癌以后不是会慢慢的消瘦，而是在短期内就会变得很瘦，肠癌的早期多无明显症状，最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血。
直肠癌手术后出现消瘦可能是厌食，减少了营养物质的摄取，发热增加了身体的消耗。癌症病人在手术、放疗、化疗后，常伴有食欲不振、恶心、呕吐的症状，对患者的消化系统会产生极大的影响。要及时进行调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。
