甲状腺眼病症状分为以下几种:
1、轻度症状:可表现为眼睑迟缓、眼睑退缩、眼球突出等症状。部分患者表现为畏光、异物感、流泪等症状。这些症状较轻,及时控制甲状腺功能亢进症,症状很快就会缓解。
2、中度症状:患者除眼睑退缩、眼睑落后、突眼等症状外,还表现为软组织肿胀和肌肉病变。部分患者眼外肌疲劳,出现眼球运动障碍。影像学检查提示患者眼外肌轻度肥大。
3、严重症状:患者表现为进行性突眼、严重软组织综合征等症状。严重的患者会引起暴露性角膜炎,导致眼内炎,严重损害视力。
甲状腺相关眼病(即甲亢)是不能够治愈的。
甲状腺相关眼病是目前国内和国际上治疗的难题,目前采用的甲状腺相关眼病治疗方法主要是大量激素冲击治疗,这种方法也只能改善部分患者甲状腺功能亢进症的突眼,而无法治愈。部分患者口服激素和免疫抑制剂对甲亢突眼也有一定的临床疗效。一般治疗中采用的球后放疗的手术方法实际上是为了减轻甲亢突眼对视神经的损伤,而不能从根本上解决甲亢突眼的问题,因此也没有治愈的可能。
甲亢患者眼球突出的原因是甲状腺自身免疫性抗体也会作用于眼睛的球后组织、眼部肌肉等。因此甲亢患者除了出现高代谢、甲状腺肿大等症状,也会出现显著的眼突。眼突是眼眶局部的组织出现增生、浸润,细胞肿胀、沉积,导致眼睛形态的改变。并且,甲亢患者眼球突出还伴随眼睛胀疼、畏光、角膜溃疡、眼结膜充血、眼睑闭合不全等多种症状。
甲状腺眼病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:
1、一般治疗主要包括戒烟,限钠盐,白天戴有色眼镜护眼,可使用人工泪液。睡眠中闭不上眼皮时,患者用纱布遮住眼睛或戴眼罩。
2、中重度活动性Graves病眼病患者,可使用糖皮质激素治疗。糖皮质激素具有抑制免疫反应和抗炎的作用,是活动期间严重甲状腺眼病的一线用药。眼眶放疗可抑制眼眶成纤维细胞活动,减少淋巴细胞生成细胞因子,与糖皮质激素联合使用比单独使用、放疗或激素更有效。
3,手术治疗主要有鼻内镜眶内减压术、眼外肌手术、眼睑手术治疗。
甲亢眼突是因为没有得到有效的处理而出现的一种比较严重的症状。上眼皮的肌肉紧张性交感神经的活跃,眼球外斜肌球后和周围的肌肉组织的体积变大,导致了淋巴细胞的渗入,在临床上,眼球突多为一侧突起。甲状腺功能亢进导致的眼突应该及早进行调理,避免造成角膜炎症,角膜溃疡,导致视神经退化,致盲。如果出现比较严重的情况,可以通过外科的方式进行修复。平时要做好眼部保健工作,避免用不干净的双手擦拭、揉搓,避免引起眼部的不适。
一般情况下,甲亢眼球突出是否能恢复,需要根据实际情况来判断。
甲亢眼球突出是由于受甲状腺激素的影响,使眼球后的软组织充血、水肿,眼球被挤压突向前方。如果是良性突眼,患者积极进行治疗,甲亢在短时间内得到治愈,甲亢眼球突出能够很快恢复正常。如果是严重的甲亢眼球突出,并且症状持续时间比较长,眼球后的软组织发生了纤维化,这种情况需要采取手术治疗,是比较难恢复的。