肾小球肾炎能否吃豆类及制品

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肾小球肾炎能否吃豆类及制品
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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饮食调养原则:
低蛋白质膳食,限制钠及水分,少尿和无尿时控制钾;多用成碱性食品,少用成酸性食品。
①摄入低蛋白质饮食:因急性肾小球肾炎的患者在急性期时,出现少尿或无尿,致使血中大量氮质潴留,所以应供给低蛋白质膳食。但低蛋白饮食时间不宜过长,一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量都要逐步增加,以免发生贫血,这对生长期儿童极为重要。
②可选择鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等含优质蛋白多的食物,忌食豆类及其制品,因豆类含非必需氨基酸较多。病情稳定2~3个月后,蛋白质才可逐步恢复正常供给量。
③限制钠及水分的摄入:急性肾小球肾炎发病初期,肾脏不能正常排泄水、钠,水肿为主要症状,因此要限制钠及水分的摄入。一般分别采用少盐、无盐、少钠饮食。禁食一切含盐食品,如酱菜、咸菜、榨菜、腐乳、咸蛋等和罐头等食品。
④根据病情供给少盐、无盐、少钠饮食。少盐饮食:每日饮食中摄入盐量不超过2~3克(1克食盐的含钠量为400毫克),不再另食其他含盐食物。
⑤低盐饮食:每日饮食中在烹调时食盐少加。
⑥少钠饮食:一天饮食中除在烹调时不再加食盐或其他含盐食物外,还要计算食物内的含钠量不超过250~500毫克。凡含钠高的一些食品及蔬菜应限制摄入。例如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面等。
患者长期食用少盐饮食后,往往喜食红烧食物,可按当地酱油含盐浓度,用酱油代盐,适量调节。一般酱油4~5毫升中约有1毫克的盐量。
⑦限制钾的摄入:急性肾小球肾炎患者急性期持续少尿,造成严重氮质血症者,易发生高钾血症,要避免含钾量高的食物如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类等食品。
⑧供给适量热量:因急性肾小球肾炎患者患病期间需卧床休息,活动少,食欲差,因此热量不宜供给太多,否则会造成热量过剩引起肥胖。一般按每日供给25~30千卡/千克体重,全天热量为1600~2000千卡为宜。
⑨供给充足的碳水化合物和适量脂肪:急性肾小球肾炎患者摄入体内的蛋白质本来就不多(尤其是急性期),为使摄入机体的少量蛋白质发挥其应有的作用,所以碳水化合物和脂肪等产热营养素的供给要充足。其中碳水化合物占总热量的60%~70%。可供给含碳水化合物丰富的食物如甜点心、蜂蜜、酥饼、粉皮、凉粉等。在脂肪供给方面,要以摄入植物油为主,不宜多食含动物脂肪多的食物,以防血脂升高。
⑩恢复期要充分供给蔬菜、水果:急性肾小球肾炎患者除少尿期为防高钾血症而严格限制富钾蔬菜外,恢复期应多食新鲜的绿叶蔬菜和水果,并供给足量的维生素和无机盐。比如山药、红枣、莲子、银耳等食物。B族维生素及维生素C、维生素A、铁、叶酸等营养素有利于肾功能恢复和预防贫血,应足量补充。
最适宜的调养食物:急性肾小球肾炎患者要多食用成碱性食品。急性肾小球肾炎患者尿液偏酸,而食物的酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食品,使尿液近中性,有利于治疗;成酸性食品是指在体内代谢后生成偏酸性物质,以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主;成碱性食品是指在体内代谢后生成偏碱性物质,主要是蔬菜、水果和奶类。
食物成酸碱能力排序(从大到小)如下:
成酸性食物:蛋类>白米>糙米>牡蛎>鸡肉>鳗鱼>面粉>鲤鱼>猪肉>牛肉>干鱿鱼>啤酒>花生>大麦>虾>面包>紫菜>芦笋。
成碱性食物:豆腐>牛奶>大豆>葱头>藕>南瓜>黄瓜>土豆>柿子>莴苣>草莓>苹果>胡萝卜>香蕉>梨>西瓜>萝卜>菠菜>海带。
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张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

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王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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肾小球肾炎是肾内科常见疾病,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及不同程度的肾功能减退。分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎,是由于链球菌感染以后诱发的,大多是能够治好的,不严重。

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肾小球肾炎的病人要注意监测体重,因为水肿的时候,体重会有明显的变化。要在家买个电子血压表,自我监测血压,同时应该到医院做尿常规、肾功能、血电解质、肝功能、血的总蛋白、白蛋白、血糖、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量以及IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、C-反应蛋白、类风湿因子、自身抗体、肝炎病毒的标记物等检查。

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肾小球肾炎患者是可以吃豆角的,因为豆角中含有大豆蛋白。蛋白尿是肾脏病典型的症状,长期蛋白流失不仅会导致肾小球滤过功能降低,肾功能进一步损害,还会引起低蛋白血症。因此,肾病患者在蛋白质饮食上必须坚持少量优质的原则,这样既保证营养的摄入,也避免摄入过多蛋白质而加重蛋白尿。

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