女性,49岁,以前没痛经史,偶尔一两次疼痛,从去年至...

会员37352588 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性,49岁,以前没痛经史,偶尔一两次疼痛,从去年至今年例假不太正常,有时来有时一两个月也不来,10月15日单位体检CA12542(0-35),11月7日复查CA125是63,去南京鼓楼医院做阴道彩超,子宫:大小70mm*71mm*58mm,前位,光滑,肌壁回声不均匀,子宫肌壁间见片状低回声,宫底部明显。宫内见节育环强回声,环上缘距宫底28mm,宫形环。附件:右侧见18*17*14卵巢回声。左侧见25*31*24卵巢回声,内见15*14*13液性暗区。子宫直肠窝(-)超声提示:子宫腺肌症左侧卵巢部分囊性占位宫内置环,环位正常11月15日在芜湖戈矶山医院又做了经腹+经阴道探查:宫体轻度增大,宫壁增厚,以后壁明显,前后壁厚度比失调,包膜欠光滑,肌层回声不均匀,见有灶性点状强回声,未见异常彩流信号。宫内见一节育环回声,位置下移。附件:左侧卵巢显示不清,左侧附件区见一个类圆形囊性肿块,大小约23mm*17mm*,境界清,有包膜,囊壁增厚,内部回声不均匀,内见散强回声光带,后方回声衰减。右侧附件无明显增厚,左侧卵巢大小、形态及内部回声正常。子宫直肠陷窝未发现异常液性无回声区。盆腔其它区域亦未发现明显异常回声。
曾经治疗情况和效果:

以前未治疗,11月复查时吃医生开的桂枝茯苓胶囊,11月17日取环,宫样查分泌期子宫内膜,第二天来例假痛了三天,量多,后又正常了,不痛了。12月12日又查CA125是78,又做了经腹+经阴道探查:子宫:宫体经度增大,宫壁增厚,前后壁厚度比失调,包膜欠光滑,肌层回声不均匀,见有灶性点状强回声,未见异常彩流信号。宫腔线居中,内膜无增厚,约9mm,欠清晰。宫颈大小、形态基本正常,颈管后壁见数个类圆形囊性肿块,约5mm-10mm,囊壁较光滑,囊内透声尚好,周边及内部未见明显彩流信号。附件:双侧无明显增厚,左右卵巢大小分别约27mm*16mm、21mm*11mm,大小、形态及内部回声未异常,附件区未发现明显异常回声。子宫直肠陷窝未发现异常液性无回声区。

想得到怎样的帮助:

做了三次超,每次不一样,左侧卵巢到底有没有包块,也不清楚,现在每次例假来时头三天疼得要命,以前不痛,我的CA125持续增高,有没有危险,我下一步该如何治疗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张秋兰 副主任医师 聊城市第二人民医院妇产科 三级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产
已帮助用户: 59813
指导意见:您好,如果是偶发胸疼的话,考虑可能是由于劳累、体质、天气等等原因引起的,建议按时休息,避免劳累,注意保暖,必要时建议检查心电图、X线等等。排除心肺疾病,在接诊医生的指导下用药。 有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染,胸膜炎,乳腺增生、肺结核等,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎。祝你健康看
刘江玲 副主任医师 妇产科
擅长:在诊治早孕、意外怀孕、月经不调、宫颈炎等妇产科疾病...
已帮助用户: 2
问题分析:你好:痛经在中医角度讲多为气滞血瘀、寒湿凝滞、素体虚弱、肝肾亏损等。
意见建议:到医院检查明确诊断后对症治疗。应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物如辣椒生葱生蒜胡椒烈性酒等.此期间病人可适当吃些有酸味的食品如酸菜食醋等酸味食品有缓解疼痛作用.痛经时可以喝点红糖水另外用热毛巾热敷在肚子上
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,你的情况是痛经,主要是由于气血亏虚,经络淤堵所致,一般药物很难治愈。中医中药长期临床实践积累了很多非常独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便。
意见建议:痛经建议你采用传统中药鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、红花、桃仁、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些传统中药配合使用可以消散经脉郁结,疏通经络,补气养血,从而达到气血双盛,标本兼治的目的。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
已帮助用户: 572827
问题分析:子宫内膜异位症最佳的治疗方式就是采用中医辨证治疗。多数患者伴有痛经,但临床上也有不痛经的,需要提醒的是,临床症状代表不了病情轻重,还是要依靠检查单来诊断。
意见建议:子宫内膜异位症患者要随时调节情绪,让自己永远保持一个乐观的心态,使免疫系统不受影响。注意天气变化,避免受寒受凉。
相关问答

可以多喝一些姜糖水、红糖水、果汁、牛奶等,促进身体的血液循环,促进经血排出,减轻痛经,还可以服用一些止痛药物,如布洛芬颗粒、可待因片等。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经,主要是因为经期子宫内膜脱落,释放出大量的前列腺素,从而导致子宫收缩,或是子宫的位置太前或太后,导致经血无法排出。继发性痛经主要是因为子宫有器质性病变,如子宫腺肌病或子宫内膜异移位到子宫肌层引起的疼痛,可以佩戴曼月乐环来缓解痛经。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕后期小腹疼痛似痛经考虑为宫缩。
一般假性宫缩持续的时间比较长,没有规律性,一般夜间假性宫缩比较常见,一般假性宫缩不用特殊的处理,真性宫缩比较规律,一般每次持续约60秒,每隔2-3分钟发作一次,并伴有宫颈内口的扩张,不过假性宫缩也可以演变为真性宫缩,孕妈可以到医院进行检查,查明具体原因,如果是真性宫缩准备好待产包等待分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

痛经可以通过侧卧姿势来进行缓解疼痛。
一般女性在经期出现痛经的情况,是属于月经的一种正常的生理表现,但是在经期食用辛辣生冷的食物也可能会导致痛经。一般可以采用侧卧位的方式来进行缓解,或者整个躯干屈曲,同时用手按压疼痛部位,这样可以降低平滑肌的痉挛,就可以改善疼痛的症状了。为了避免外因导致痛经,那么女性就需要注意经期保暖,避免受寒。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

痛经肛门坠痛一般可以通过药物治疗来快速缓解疼痛。
月经期间出现疼痛,会出现肛门坠胀的现象,可能是由于骨盆瘀血、月经血排出不顺畅等原因造成的,也有宫寒体质、气滞血瘀型的痛经。首先要做好腹部的保暖工作,可以服用一些具有调经止痛、活血化瘀、调经止痛的药物,可以促进腹部的血流,有助于排除体内的淤血,避免长期久坐。平时要注意个人私处的卫生,避免食用辛辣和生冷的东西。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,来月经痛经的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:来月经痛经的患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、田七痛经胶囊、痛经宝颗粒等药物来缓解疼痛。
日常护理:来月经痛经的患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,注意私处的卫生,穿宽松、舒适的棉质内衣裤,以促进身体的恢复。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

可以通过以下方式来缓解痛经。
女性出现痛经的时候,可以通过服用红糖水来促进血液循环,从而减轻女性的疼痛。可以使用热水包,也可以购买暖气贴在腹部,这样可以起到缓解疼痛的作用。来例假的时候要保持个人的清洁,不要做太多的活动,不要吃辛辣、油腻、刺激性的食品,还要做好自己的身体,不要让自己的身体变得更加的干燥。如果出现剧烈的疼痛症状,可以服用布洛芬胶囊来缓解。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。