肾病性水肿,由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症所致,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿,水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面部开始。
肾炎指的是原发性肾小球肾炎,这一般需要优质低蛋白饮食,所谓的优质蛋白指的是动物蛋白,低蛋白饮食指的是每天每公斤体重摄入蛋白质控制在零点八克之内,其中动物性蛋白占到比例超过一半个,所以这疾病不能补充蛋白,蛋白补得越多,可能对肾脏的负担越重。
急性肾炎和慢性肾炎的主要区别在于,急性肾炎起病急,发病之前多有上呼吸道感染病史,症状以血尿,蛋白尿为主要表现,但是愈后良好,绝大部分的病人都是可以恢复正常的。慢性肾炎起病隐匿,可以出现血尿,蛋白尿、水肿、高血压伴随有不同程度的肾功能减退,而且慢性肾炎是不能恢复正常的。
如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。
有可能是肾炎,尿蛋白并不是肾炎诊断的必备条件。肾炎指的是肾小球肾炎,是肾小球毛细血管遭到损伤,血液从肾小球这个毛细血管中经过的时候,由于肾小球毛细血管滤过屏障的损伤,从而导致血液中的蛋白质红细胞等成分从毛细血管中漏入到尿液中。