24小时尿蛋白定量的问题!

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24小时尿蛋白定量的问题!说早晨第一次的尿液不要,我能理解,但是收集24小时的尿液势必包括第二天早晨的尿液啊!那不要第一天早晨的尿液还有意义吗?例如,我早晨7点半起床,尿尿,不要了,开始计时,第二天7点半起来,还是要尿尿啊!这次尿在24小时之内,我还要吗?另外为什么不要早晨第一次的尿液啊!?
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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问题分析:24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”,就是把早上第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间,直至第二天的这个时间,为24个小时。把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取100~200毫升,拿到医院去化验。
意见建议:在正常情况下,肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克,这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时,蛋白质漏出增加,就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的,24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。
相关问答

第一天早上7点排小便后弃去,之后的每次尿液均留一个容器中(脸盆或小桶),置于阴凉处。直到第二天早上7点,第二天早上七7点的小便也要放入容器,全部尿液中装入提前准备好的干净的大矿泉水瓶中,拿到医院检验科,量总量,取尿液十毫升送检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

留取尿标本看起来很简单,但其中有几点注意事项,稍不注意,病人很可能因留尿方法不正确造成化验结果不准确,不仅不能反映病情的变化,还可能误导诊治。可以选择留晨尿做尿白蛋白肌酐比值尿ACR来代替24小时尿蛋白定量,但不能代替24小时尿钠等其他化验。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

尿蛋白并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。可以提示可能存在肾脏的病变见于青年人,剧烈运动发烧高温,紧张时。都可出现功能性蛋白尿。病理性蛋白尿多,见于肾炎和肾病综合症。或继发于高血压,糖尿病等慢性病引起的蛋白尿。就需要及时治疗,去正规医院。防止肾功能恶化。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

孕妇24小时尿蛋白定量在300毫克以下属于正常数值。
一般孕妇的尿蛋白可以检查出过多或是过少的情况,300毫克为正常水平。在怀孕期间出现高血压的症状,如果血压有升高的情况,可能会导致孕妇的血管有痉挛的症状,是会导致孕妇肾脏中的蛋白有漏出的情况。建议孕妇定期前往医院进行检查,避免影响胎儿的正常发育,确保胎儿能够健康成长。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

24小时尿蛋白定量1.21克,不算严重,属于少量蛋白尿,时期的治疗效果一般都很好,可以先口服药物使得蛋白定量小于0.5克。并积极明确原发病,给予针对性的治疗,控制好血糖,血压,血脂,饮食方面低盐,低脂,优质低蛋白为原则,通过慢性肾脏病的一体化治疗,防止出现肾功能损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

正常人尿液中蛋白含量非常低,因为肾脏具有重吸收蛋白的作用,可以避免人体营养物质和过度流失。所以24小时尿蛋白定量一般在150mg以下,0.5的话需要看后面单位是多少才知道是增加了还是正常范围内。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。