如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护。可以去医院检查腰椎X线。
椎体向后滑脱大都是因为椎板峡部断裂造成。L4-L5及L5-S1的明显前凸及直立的姿势使椎板峡部承受相当大的轴向、旋转及剪切的应力。体育运动对峡部所产生的重复过度超强负载可能导致峡部微骨折,最终造成峡部断裂。举重、体操及美式足球运动员的发病率比一般人群高。
第1腰椎椎体骨折,如果是轻度的压缩性骨折则不太严重;但如果是重度或爆裂性骨折,一般较为严重。
一般轻度压缩性骨折的患者只会出现腰痛和运动限制的症状,一般需要卧床2-3个月才能恢复正常,但不会对患者的运动产生任何的负面作用。如果严重压缩性或破裂性骨折,会导致脊柱血管变窄,压迫脊髓神经,导致患者出现双下肢的动作功能紊乱,通常较为严重。
一般来说,第3腰椎椎体压缩性骨折是否严重要根据实际情况进行判断。
第3腰椎椎体压缩性骨折是指第3腰椎出现椎体高度下降,椎体内的骨小梁发生断裂,导致腰椎骨折,呈压缩状态。如果压缩程度少于1/3通常并不严重,如压缩程度超过1/3且骨折进入椎管则比较严重,可能会造成下肢运动功能障碍。
骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,及时前往医院就诊。
一般情况下,第四椎体骨折可以完善腰椎椎体CT检查以及磁共振检查,评估病情,如果压缩程度非常严重,甚至出现了爆裂性骨折,是需要积极的进行手术治疗的。
如为轻度压缩性骨折,需要病人严格卧床休息,同时局部垫起促使骨折复位,一般需要连续卧床2~3个月,然后佩戴腰围外固定离床活动,并且也需要配合医生口服药物以及外敷药物来缓解,要是骨折出现了较为明显的移位或者是压迫到了神经,就需要通过手术的方法做治疗。,则需要通过切开复位内固定植骨手术,恢复脊柱稳定性。
骨折一周后移位可以通过重新调整固定、手法重新复位、手术重新固定等方式治疗,具体分析如下:
1.重新调整固定:如果移位不大,只有小幅度的侧面位移,或角度上的位移,可以调节压力垫的高度和扎带的松紧程度。
2.手法重新复位:如果移位较大,就必须将石膏和夹板取下,然后用手将其复位,然后将其固定住。
3.手术重新固定:如果手法复位不成功,就必须进行外科切开复位,然后用钢板、螺钉、钉棒系统将其牢牢地钉住,避免再次移位。