脑外伤后头痛考虑是由脑外伤引起的后遗症导致的,不排除有脑震荡引起的可能。可以使用营养脑组织和脑神经,扩血管,止痛等药物治疗效果比较好。需要加强饮食营养,多注意休息,尤其是生活规律,充足睡眠时间。
病例分析:病情不很清晰,损伤程度不明确。意见建议:对症给予中西医类活血化瘀、营养神经及止痛治疗,定期复查头颅CT。排除脑积水。
问题分析:从上述的情况来看,表现为脑外伤以后出现头痛头晕和睡眠多梦,检查头部磁共振等常规检查未发现有异常,个人分析需要考虑为神经官能症的可能性比较大
意见建议:个人意见:神经官能症的可能性比较大。建议可以考虑去当地医院心理卫生科就诊,进一步查相关心理测评量表,必要时可以口服一些改善神经功能的药物对症治疗