脑出血与脑梗塞在病理学上有很大不同。
脑梗的发生机制是因为动脉粥样硬化，血管壁上的厚度会增加，管内的管腔会变窄，从而造成血液循环受阻，从而造成大脑细胞缺血缺氧，从而造成神经的损害。对脑梗塞的治疗以抗栓剂为主。
脑出血主要是因为长时间的高血压导致了脑内的血管瘤，血管瘤的爆裂导致了脑内的血肿，导致大脑组织缺血、缺氧、坏死，从而导致四肢的机能出现缺陷，从而导致大脑缺损。防止再出血、防止并发症、抢救性命是治疗脑溢血的主要措施。对于脑出血病人，不能使用抗血栓药物。
脑溢血患者在发病前会出现面部、胳膊、手指的麻木的症状，而且口齿不清，舌根僵硬，舌头膨大，讲话困难也是脑溢血患者最常见的早期症状，家人发现患者有这样的情况要及早的送医治疗，以免导致严重的后果。
一般情况下，不存在脑出血和脑溢血哪个严重这一说法，脑溢血与脑出血是同一种疾病的两种不说法。具体分析如下：
出血量的大小、出血部位、年龄、合并症等因素决定了出血的严重性。多见脑溢血、脑干出血，病人年纪大，有合并症，通常情况比较严重，预后不佳。对于少量的脑溢血、贝壳核出血、没有任何合并症的病人，其预后都比较好。在发生后要进行全面的医疗护理。
脑出血吸收时间和出血的部位及出血量都存在一定的关系，小的血肿在15-20天左右能够开始慢慢吸收。但是比较大的血肿，有些甚至可以一直持续到几个月的时间，并且还不一定能够完全吸收，还有机化的可能性，这个只有变治边看，积极治疗是有治好的可能的。
突然出现较剧烈的头痛，或头痛病程较长，有逐渐加重的趋势；常伴有恶心、呕吐。而且突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，嘴歪、流涎的症状。还会有暂时性视物模糊的表现，这时候患者要就近到医院检查治疗。
脑溢血比脑梗塞更严重一些，脑溢血和脑梗塞均是严重性的疾病。从凶险程度看，脑溢血较脑梗塞严重、凶险，因为脑溢血发生时伴有出血且病程进展快，随着出血量的增加，易引起脑疝导致生命危险。脑溢血和脑梗塞症状表现的区别是脑溢血发病急，进展快，伴有偏瘫、失语或神智障碍、昏迷、呕吐。脑梗塞进展缓慢，病情常逐渐加重。早期表现麻木、偏瘫，随着时间的进展，表现为头痛、呕吐。
