踝关节肿胀的原因有外伤、感染等。踝关节肿胀是由多种因素引起的。单纯的踝关节肿胀很难确诊,特别是没有外伤史的病人,一般检查不能确诊,要结合病史、临床症状、体格检查等综合考虑,才能达到更好的治疗效果。踝关节肿胀的原因有:
1、外伤:例如踝关节扭伤,可以询问外伤病史。
2、内因:需要做X线片、磁共振、风湿因子、类风湿因子、尿酸等检查,比如下肢血管性疾病、痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
对于病人出现了韧带损伤的情况,多长时间走路,主要看韧带损伤的程度。如果是单纯的韧带牵拉损伤,而韧带的完整性和连续性没有破坏,只是出现了局部肿胀的情况,一般下地走路的时间是伤后2周,肿胀疼痛明显减轻以后就可以下地走路。
一般情况下,单个手指关节肿胀疼痛可以是痛风,也可能是其他疾病,要根据其相关的病史,临床症状,查体情况等来选择适合的检查方案,明确诊断之后再做相应的治疗。
第一、痛风关节炎急性发作可以累及单个手指关节,引起关节红肿热痛,并可伴有关节活动受限,疼痛非常剧烈,病人通常不敢活动手指,做血尿酸检查显示数值明显增高。
第二、还可能是类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎或者肿瘤相关性关节炎,以及一些结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症等原因引起的。
首先要积极的治疗痛风,控制血尿酸的水平,另外还要注意休息,加强保暖,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,不要吸烟喝酒,避免吃海鲜,可以局部热敷,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠,必要的话进行局部的封闭治疗。
踝关节创伤性关节炎常用的治疗方法有物理疗法,如针灸、红外线、运动疗法:游泳、太极拳、药物疗法:药物疗法只能减缓体表症状,不能阻止骨关节炎的发展,目前还没有完全能够恢复骨关节炎的药物。