肾炎可能会水肿,但并不是所有的肾炎都会出现水肿。大部分的肾炎在出现血尿蛋白尿的同时,可以出现钠水储留,也就是临床表现为水肿,高血压等。而有一种类型的肾炎,不去检查尿常规,根本不能发现异常。临床上没有任何的症状,既没有水肿,也没有高血压,也没有任何的不适,这种类型的肾炎称为隐匿性肾小球肾炎。常在定期查体时发现。
肾炎性水肿严重,肾脏疾病导致的水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿的根本原因是原发性的水钠潴留,血容量增加。水钠潴留主要是肾小管对钠的重吸收增加,而不是Gfr下降。肾病性水肿的原因有两方面,一是大量蛋白经尿丢失,低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血浆内液体流入组织间隙内。
肾炎因为醛固酮分泌增多,就会出现眼睛肿,因为很多肾炎,体内会排出大量的蛋白,造成血管内白蛋白缺失,这个时候可以补充一些白蛋白,通过静点的方式,血管内的白蛋白增多,有利于稳定血管内的压力、减轻水肿,同时使水尽快的排出到体外。
面部浮肿不一定就是肾炎,引起面部浮肿的原因有心源性的水肿,表现为心脏衰竭、心脏病的人会引起水肿,营养不良型的水肿,主要见一些长期的营养不良、低蛋白血症的人,肝源性水肿,这样的人基本上都有肝炎、肝硬化,肾源性的水肿,这样只是引起面部浮肿的原因之一,主要见于各型的肾炎、肾病,特点就是早晨起床的时候,会出现眼睑或者颜面的出现水肿,如果病情进展的话,会出现全身的水肿。
可以用宣肺利水的方法:主要临床表现为风邪外袭所致发热、恶寒、恶风、头痛、肢体关节酸痛、咳嗽、舌苔薄白脉浮。肾炎水肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称这类水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。