病人近半年来经常头昏沉,头晕,颈部B超示:双侧颈总动...

会员37251727 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人近半年来经常头昏沉,头晕,颈部B超示:双侧颈总动脉、颈内外动脉管腔结构显示清晰,内壁增厚。双侧颈总动脉近分叉处内中膜厚约:右侧1.5mm,左侧:1.4mm。双侧颈总动脉均探及多个斑块,右侧较大者位于分叉处,呈强回声,长8.9mm,厚5.0mm,左侧较大者位于颈总动脉终端,呈低回声,长26.2mm,厚3.4mm。始段内中膜厚3.5mm,残余管腔内径2.2mm,面积法测量狭窄率80%,CDFI上述动脉探及斑块处及关闭增厚处血流信号充盈缺损,右侧颈内动脉起始端PSV143.2cm/s。CDFI:双侧椎动脉(颅外段)管腔内血流形态基本规则,内径:右侧2.3mm,左侧2.4mm。PSV右侧16cm/S,左侧26cm/S。检查提示:颈部动脉粥样硬化:斑块形成。右侧颈内动脉起始端狭窄。患者5年前曾放心脏支架3个,现在偶有心绞痛,去年心脏造影显示支架很好,无须再放。19年前患下壁心梗,7年前患蛛网膜下腔出血,出血量大,未手术保守治疗治愈。这种情况病人颈动脉狭窄怎么治疗,哪里能给治疗。
曾经治疗情况和效果:

病人近半年来经常头昏沉,头晕,颈部B超示:双侧颈总动脉、颈内外动脉管腔结构显示清晰,内壁增厚。双侧颈总动脉近分叉处内中膜厚约:右侧1.5mm,左侧:1.4mm。双侧颈总动脉均探及多个斑块,右侧较大者位于分叉处,呈强回声,长8.9mm,厚5.0mm,左侧较大者位于颈总动脉终端,呈低回声,长26.2mm,厚3.4mm。始段内中膜厚3.5mm,残余管腔内径2.2mm,面积法测量狭窄率80%,CDFI上述动脉探及斑块处及关闭增厚处血流信号充盈缺损,右侧颈内动脉起始端PSV143.2cm/s。CDFI:双侧椎动脉(颅外段)管腔内血流形态基本规则,内径:右侧2.3mm,左侧2.4mm。PSV右侧16cm/S,左侧26cm/S。检查提示:颈部动脉粥样硬化:斑块形成。右侧颈内动脉起始端狭窄。患者5年前曾放心脏支架3个,现在偶有心绞痛,去年心脏造影显示支架很好,无须再放。19年前患下壁心梗,7年前患蛛网膜下腔出血,出血量大,未手术保守治疗治愈。这种情况病人颈动脉狭窄怎么治疗,哪里能给治疗。

想得到怎样的帮助:

这种情况病人颈动脉狭窄怎么治疗,哪里能给治疗。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王吉军 主治医师 西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,缺血性心肌病,心脏介入手术,...
已帮助用户: 333
问题分析:头昏头晕的原因很多,常见的例如:高血压 脑供血不足 颈椎病;重要的还是要弄清楚是什么原因引起了头晕的症状呢。
意见建议:供应脑部的血管包括颈内动脉 颈外动脉 椎动脉(都是双侧的);其它的小血管不算了;其中的一支血管狭窄或者闭塞并不一定都会引起头晕或者脑供血不足,因为他们彼此之间有侧枝循环的,可以相互帮忙,但是每个个体的反应差异也很大,也可能本身年龄大了后脑动脉的粥样硬化比较厉害,加上重要的血管狭窄就会出现脑供血不足的症状头晕头闷等;给你2个建议1.带个24动态心电图看看有没有缓慢性心律失常,心率慢也可能有头晕的症状,而且你放过支架,做一个放心点;2.针对颈部血管狭窄可以去大医院的血管科看看,可以放支架的,放了支架后症状是否能改善不一定,但是血管狭窄的程度能得到明显改善。 另外也可以考虑吃一些中药活血改善脑供血的药物,例如丹参片、银杏叶、养血清脑颗粒等。
相关问答

头昏可以吃的食物有很多:桔子,橘子皮对头晕有很好的缓解功效,柑橘类的食物能有效缓解焦躁紧张、沮丧的情绪,对头痛和头晕也颇有帮助,但是不要吃过多,因为容易发生胃粪石,芒果,食用青芒果可以清肠胃,对于晕车、头疼头昏等有一定的止吐作用,山楂,山楂具有降血脂、血压,抗心律不齐等作用,也能够消食化滞、活血化瘀、缓解头昏。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头晕和头昏是有一定区别的,头昏主要指的是自觉脑内有昏昏沉沉的感觉、脑内不清醒,而不会有视物旋转这些症状。而头晕的症状是比较多的,大部分会描述为走路之后出现不稳、不平衡,或者是看东西的时候视物旋转等问题就属于是头晕的范畴。头晕的程度要比头昏要重一些,两者的原因有很多都是交叉的问题引起的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头昏昏沉沉坐一会站起来就头晕,有可能是因为体位性低血压所引起。体位性低血压的主要表现为由卧位、坐位变直立位时,可以突然出现血压明显下降,血压明显下降时容易引起脑部一过性的低灌注,可引起脑供血不足。小脑脑干供血不足时,可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

血压正常但头晕头昏可能是因为前庭神经功能障碍,比如耳石症、前庭神经元炎等,除头晕外,还可有耳鸣、听力下降、眩晕、呕吐等症状,药物、手法复位治疗效果好;脑血管病:椎基底动脉缺血可以导致头晕。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

平时不应该长时间保持颈部负重姿势,不应该长时间用电脑和手机。应该经常转头,从左向右缓慢移,旋转,颈椎有帮助。多运动,多吃有营养的食品。平时注意睡眠,多吃蔬菜,长时间用脑后应该放松大脑。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗塞病人的头晕头昏可以服用药物进行治疗。脑梗塞病人头晕可能是供血不足引起的。如果病人是小脑干梗塞,也容易引起头晕,恶心,呕吐,需要治疗脑梗塞。病人可以去医院检查明确病因,好对症治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗