股骨颈骨折三根钉固定

会员37248510 15岁 已回复
股骨颈骨折三根钉固定我术后两月,复查过,每天吃骨肽药,和中药,钙片,这样股骨头坏死的几率还大吗?几率多少?可以这样太高腿吗?可以这样弯曲吗?
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徐超 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨质疏松,腰腿痛,骨关节炎,踝关节扭伤,急性单纯外...
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问题分析:你好,你的情况考虑股骨颈骨折中空钉内固定术后。
意见建议:股骨头坏死是个慢性的进展过程,只要现在有足够的重视,避免髋关节过度的负重,发生的可能性还是很低的。可以这样弯曲,但是整条腿不能一起离开床面。祝早日康复。
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股骨颈骨折应用中空钉内固定是一种以三根中空钉相互平行、呈等腰三角形排列的方法。
股骨颈骨折空心钉内固定一般可以保证股骨颈骨折端的稳定性。中空螺钉内固定对股骨颈骨折具有损伤小、可直接通过皮肤进行操作、操作简单、固定效果好等优点。同时,由于中空结构可以有效地减少关节腔的压力,并对其进行动态的加压,从而使骨折的愈合更加顺畅。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。
1.空心螺钉:在骨折的位置保持相对的稳定性时,使用三根空心螺钉进行平行的治疗,这种方式的创伤较轻,手术简单,但是其固定的强度比较普通。
2.角钢板:可以配合一颗中空螺丝进行固定,固定效果更好,但是会影响到骨折周边的血流。
3.髓内针:这种方法固定更加的稳固,而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。

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股骨颈骨折多久取钉不能一概而论。
临床出现股骨劲骨折等,通常需采用使用钢钉进行内固定的方法,关于多久能拿出来,以骨折愈合为主。因为骨骺端骨化不全或者已经完全吸收了就不能取螺钉。通常在平时,约一年致约一年半才能取钉。对于一些不适合手术治疗或不能耐受较大创伤的病例,可采用非手术治疗方法,如石膏托牵引、外固定架等。可按病人建议进行,若内固定钢钉为钛合金可考虑不取。如果是不锈钢的就不要取了,因为金属本身就是不稳定的,容易折断。

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股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。

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在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后,要进行积极的护理,可以加快骨折的恢复,防止术后的并发症,一般要注意以下事项:
1、要让病人在床上好好休息,保护好自己的身体,以免出现严重的红肿,同时注意术后的血液循环和触觉。二,要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体,以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂,以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

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通常来说,股骨颈骨折内固定手术后能活动。
目前所使用的高品质的骨折内固定,可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起,即可使用双拐离开病床,而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查,如果没有发生骨折的错位,术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说,经行内固定治疗后,可以进行适当的运动。

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