防止严重出血，降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗，结合血小板水平确定治疗方案，大多数不需要治疗，需要定期门诊随诊以避免感染，血常规需定期复查了解血小板水平；当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命（如颅内出血）时，应及早行脾切除治疗。
急性出血及血小板过低宜住院治疗，注意预防感染、外伤，可适当使用止血药，如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。脾切除是治疗本病最有效方法之一。作用机制是减少血小板抗体生成，消除血小板破坏场所。痊愈率70%～80%，但其中5%～15%以后又可复发。30%～40%术后血小板可能暂时上升，但以后又可下降，故仍需激素治疗。
一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重，因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度症状的病人需要卧床休息。
血小板减少可以导致紫癜发生，可以根据情况使用药物治疗，如果血小板低于正常范围很多，可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生，建议到医院血液科就诊，在医生指导下进行治疗。注意休息，避免外伤发生。
达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药，首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗，轻微的密切观察就可以，不需要用药，出血风险比较高的要注意卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。
特发性血小板减少性紫癜多数病人还是能够治愈的，主要应用糖皮质激素，百分之60-百分之75的有效，但是在减药或停药时，易反复，需要长期服用在治疗当中，不规律的用药会造成治疗的失败。