肝性脑病经治疗肝功恢复正常脑部磁共振有积液脑干梗塞...

会员37241859 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝性脑病经治疗肝功恢复正常脑部磁共振有积液脑干梗塞间歇性昏迷昏迷后输甘露醇电解质类能够一天内清醒但一两天内会再次昏迷反复这样将近有几个月的时间期间最长的一次昏迷达八天时间当时发现肝部问题对肝进行治疗后才慢慢清醒过来最近一个月多来就是这样反反复复的昏迷我们都没有办法了间歇昏迷不打针就醒不过来
曾经治疗情况和效果:

护肝保肝类甘露醇等

想得到怎样的帮助:

最好能够和专业医生电话沟通(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
问题分析:你好!因为没有病人的详细病情因此不能给出你准确的答复但从你所介绍情况看应该是脑积水吧?并不是脑积液发生脑积水的原因一般多是脑脊液循环障碍引起的(常见的原因是压迫或有过出血阻塞循环途径)脑干的梗塞一般多不会引起这样反复的昏迷多可能是脑脊液循环障碍影响脑细胞功能
意见建议:最好上传一下脑MRI(磁共振)的报告单或图片才能更好的为你分析和指导另外肝是什么部不只是肝功能问题是否有肝病一般脑部出现的积液是常见于蛛网膜下腔严重时可以压迫脑组织影响脑功能使用甘露醇脱水可以降颅压但并不能从根本上解决问题的上述分析和指导意见供你参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:家用筷子使用频率高,且长期用水洗涤,导致筷子的含水量特别高,很容易成为细菌生长的温床,如黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,轻者可能导致感染性腹泻、呕吐等消化系统疾病,严重发霉的筷子会滋生“黄曲霉素”,该物质已经被广泛认定可诱发肝癌。
意见建议:维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。
相关问答

在目前的医疗水平是不能恢复正常的,首先要知道脑干梗塞的主要病理变化,是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞血流造成脑组织缺血,缺氧和坏死。等病人出现偏瘫,痴呆,甚至植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞了,是可以致命的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干是大脑的中枢,是人体的呼吸循环中枢,位置非常重要脑干梗塞的恢复时间因人,因梗塞的位置面积大小而异。脑干梗死是比较危险的,距离呼吸心跳中枢比较近,目前急性期还是以稳定病情为主,稳定一般2-3周,期间要预防并发症,比如肺炎电解质紊乱。具体恢复的时间也跟患者的身体素质有关。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝性脑病治疗的主要措施如下:
一、查明和消除诱因,肝硬化基急慢性肝性脑病,可能存在多种诱因,积极查找诱因,及时消除,可有效地阻止肝性脑病进展。另外由于各种原因引起的消化道出血或呕吐物中含有大量血液也会诱发肝性脑水肿。如食管曲张静脉断裂,出血过多会发展为肝性脑病、主动止血、纠正贫血等,消除肠道积血等。可阻断肝性脑病,还有一些,比如主动控制感染等,纠正水电解质紊乱、排除便秘,限制蛋白饮食等,改善肾功能及其他措施,对控制肝性脑病进展有一定帮助。
二、营养支持,是肝性脑病治疗的一种措施,是一种非常重要的辅助疗法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常,在临床上,肝性脑病患者的营养支撑疗法主要是为了提高人体的合成代谢,控制体内的分解和代谢,维持体内的正氮平衡,并能使患者在发病后几天之内停止进食蛋白。
一至二阶段的肝性脑病,每日控制在20g以下,当病人的意识清醒后,每日从20g的蛋白量,逐步提高到1000g。另外还要注意保持充足的卡路里,补充各种维生素,可以通过静脉注射血浆和白蛋白来进行调理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

其实肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病主要有重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发性肝癌等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗