冠脉造影正常还能出现心肌缺血么

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经常性心难受大约有2年,于09年1月份频繁发生‘难受时作心电图大多正常。在9月中旬作冠脉造影结果正常12月下旬单位体检心电图心肌缺血。现在有时还是心难受,近日有时晚间胸发闷,发紧请问怎么办谢谢
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
心肌缺血一般和高血压,高血脂有关系,心肌缺血的严重情况,要根据心电图和临床症状来定,心肌缺血一是要吃清淡饮食,二是适当的锻炼身体,三要保持心情舒畅,四要适当的服用药物治疗!目前治疗心肌缺血的药物很多,常用的有;地奥心血康,复方丹参片,冠心宁,复方丹参滴丸等等!!
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根据心肌缺血的病因制定不同的食疗方案,如心肌缺血患者合并高血压、冠心病,可食用富含维生素、粗纤维食物,新鲜的蔬果,多食鱼类、谷类,少吃动物蛋白;若因贫血引起心肌缺血,宜食用动物肝脏、红萝卜、菠菜、桂圆。心肌缺血应根据自身情况辨证看待饮食,有益的饮食才是合理的食疗方案,如因阳虚引发心肌缺血,可食生姜羊肉汤等滋补温阳的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血是可以吃丹参的。但是对于重度心肌缺血的病人来说,可能疗效不佳。临床上通常所说的心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,心肌供氧量减少,不能维持心脏的正常能量代谢。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血:
1.心肌损伤标志物:指标升高,则提示心肌损伤。
2.超声心动图:用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态;负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度,包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。
3.冠脉造影检查:若局部出现狭窄,提示血流灌注不足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:
冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。
日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治