只要确诊是糖尿病了,是不是一定会有尿糖了:

会员37212013 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
只要确诊是糖尿病了,是不是一定会有尿糖了:
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
已帮助用户: 4224
问题分析:您好:糖尿病这个病名就是因为尿糖的发现,但是人们已经不再把糖尿病简单理解成尿里含糖。实际上,健康的人尿里也偶见尿糖。而糖尿病的诊断依据则是血糖。 血糖越高尿糖也越多,能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖阈。 轻症糖尿病人空腹也不会出现尿糖,故必须检查饭后2小时尿糖,因此时尿糖浓度最高,尿糖阳性率也高。
意见建议:肾脏病病人或者老年人因肾小球滤过率低,肾糖阈可增高,所以有些老年轻型糖尿病人,当血糖超过13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)时,尿糖还一直是阴性。因此,老年人尿糖阴性不能排除糖尿病,需进一步检查血糖。 祝您生活愉快!
相关问答

糖尿病的患者会出现尿糖的症状。
糖尿病的患者出现尿糖主要是因为血中的葡萄糖含量增加,会导致通过肾小球的葡萄糖含量也会增加。原尿中的葡萄糖含量增加,而肾小管重吸收糖的能力有限,所以就会出现尿糖的症状,但是不能通过有没有尿糖来诊断糖尿病,因为糖尿病的患者可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾糖阈明显升高,当血糖明显升高时,尿糖仍然可以呈阴性,所以不能通过尿糖的水平来明确是否为糖尿病,想要明确糖尿病的诊断,需要行空腹血浆葡萄糖或者随机血浆葡萄糖,或者是OGTT试验两小时血浆葡萄糖的测定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果尿糖偏高并不一定是糖尿病。
如果是肾糖阈低的病人,比如老年人、孕妇、一些特殊人群,会有肾糖阈降低,尿糖增高,但如果血糖水平正常,就不能确诊为糖尿病。大部分人尿糖增高是有糖尿病的可能,这个时候要做血糖监测,必要的话可以做糖化血红蛋白和糖耐量试验。如果出现口干、多饮、多尿的情况,一次空腹血糖超过7.0mmol/L,就可以确诊为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者的尿糖不一定很高。
病情前期患者血糖升高后,葡萄糖肾小球滤过增加,肾小球吸收葡萄糖能力有限,尿液中存在葡萄糖。但随着病情的发展,肾小球再吸收葡萄糖的能力随肾小球滤过葡萄糖的增加而逐渐变化,肾葡萄糖阈值降低,肾小球再吸收葡萄糖的能力增强,糖尿病患者尿液中可能不含葡萄糖。所以糖尿病患者的尿糖不一定很高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖阴性并不能排除糖尿病,尿糖是否阳性与肾糖阈有关。
血糖升高到一定程度,肾小球滤糖能力不足导致尿糖阳性。因为尿糖血糖过多,尿糖不能完全再吸收在血中,最终尿检尿糖阳性。肾糖阈值升高或降低是由多种原因引起的,肾糖阈值高尿糖阳性概率低,肾糖阈值降低尿糖阳性概率高。因此,尿糖阳性和阴性判断血糖升高是不准确的,尿糖阴性不能排除糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖高并不意味着糖尿病。
尿糖高是指尿糖从一个加号增加到四个加号。正常人不会有尿糖。但是糖尿病诊断不是以尿糖为基础的,糖尿病诊断要监测血糖。如果患者在常规尿检中发现尿糖,可以进行葡萄糖耐量测试,通过静脉和血糖诊断糖尿病。空腹血糖大于7moll/L或75g葡萄糖负荷后2小时血糖大于11MOLL/L,可诊断为糖尿病。糖尿病的血糖高于肾脏糖阈值时,就会出现尿糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

没有尿糖也可能有糖尿病。
糖尿病的诊断是根据静脉血浆葡萄糖而不是毛细血管血糖和尿糖测定的结果来诊断的。根据糖尿病诊断标准,如有典型糖尿病症状,可加入随机血糖11.1moll/L或空腹血糖7mmol/L、口服糖耐量试验2小时血糖11.1moll/L或糖化血红蛋白6.5mmol/L如无糖尿病典型症状,需日后复查确认。只有血糖超过10mmol/L左右时,糖才会大量从尿液中排出形成尿糖,因此尿糖正常也可能患有糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。