脚上大拇指长灰指甲了应该做个真菌镜检，明确诊断，如果是的话，需要口服抗真菌的药物治疗。用药前查肝功，肝功能正常之后再服用，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。不要混穿鞋子，防止出现传染。另外出现疼痛还要注意是否有炎症发生，应该就医检查一下，在医生指导下进行治疗。
灰指甲是真菌感染引起的，需要做个真菌镜检，明确诊断，如果是的话，及时进行药物治疗。尽早去做检查，然后对症下药，平时也多注意饮食方面，不要吃海鲜和辛辣的食物，注意休养。
出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人。可以使用灰甲净，亮甲等药物进行治疗，另外如果有脚气，需要同时治疗，可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药物治疗。注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。
备孕期间如果有灰指甲，可以脚部局部用药进行治疗。局部用药下对胎儿没有什么太大的影响。可以到医院在医生的指导下用药。可以用药物进行局部治疗。用药期间注意局部卫生，少吃辛辣刺激性的食物。
小孩灰指甲是由真菌感染引起的，是由指甲与甲小皮的连接处引起的。小孩灰指甲一般不适合治疗，因为服用治疗灰指甲的药物会对肝脏造成一定的刺激，如果给小孩服用了，会影响到小孩的成长和身体健康，可以使用硝酸舍他康唑乳膏或足光散浸泡脚部，这样可以起到一定的抑制作用。当小孩年龄超过16岁时，可以服用特比萘芬片或伊曲康唑片，持续服用3-6个月后，灰指甲的变化就会消失。
如出现灰指甲的类似症状，建议患者前往医院就诊明确是否感染灰指甲，待明确病情后，如确认灰指甲可在医生指导下外用抗真菌药物进行治疗，例如亮甲复方聚维酮碘搽剂。
灰指甲是真菌引起的甲部病变，具有传染性，治疗时以应用抗真菌药物主要，若发现指（趾）甲上因感染灰指甲而出现的白色或黄色的斑点，可外用亮甲复方聚维酮碘搽剂进行治疗，在使用前可磨掉厚实的病甲甲板，再涂抹药物，药物成分可渗透至甲下组织，起到杀灭真菌、抑制真菌再生的作用。但需注意的是，由于灰指甲的病程较长，患者需足量足疗程用药，以免真菌残留，导致病情复发。
