患糖尿病近10年了一直服药控制得很好只是有些消瘦4个月...

糖尿病是外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，而逐渐出现消瘦。根据监测血糖来看，空腹血糖控制不理想，所以消瘦等表现就无法改善。糖尿病饮食，控制糖分摄入。监测空腹血糖及三餐后两小时血糖，进一步查糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。结合血糖情况调整降血糖治疗。

糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。

血糖的控制不量就会导致人体慢慢的消瘦，这是一种很常见的原因，因为血糖的控制不良就会没有办法来控制血液中的葡萄糖，糖尿病会引发一些肿瘤的情况，一些恶性的肿瘤是会导致人体逐渐的消瘦的。

主要是血糖控制不良导致的，一般需要用胰岛素控制。胰岛素的应用控制血糖平稳达标，有利于避免体重的进一步下降，同时需要适当的控制饮食，主要是包括含糖的食物。饮食与药物的应用相互搭配完善才能避免体重的明显下降。

这需要应用一些降糖的药物进行调理目前如果应用降糖的药物，保证血糖在正常的范围，同时也需要控制好饮食，少吃一些甜的食物，如果血糖在正常下就不会出现体重的消瘦。

糖尿病患者出现消瘦很危险，主要是因为糖尿病作为代谢性疾病，出现身体的消瘦、肌肉和脂肪的减少，不利于糖尿病抵抗任何创伤、炎症，甚至疾病，因为可消耗的能量比较少。还有就是消瘦可能提示糖尿病合并有其他疾病，比如甲状腺功能的亢进、各种的恶性肿瘤等。