09年9月11日突发心梗经抢救脱险后来先后放了5个国产支.....

会员37153209 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
09年9月11日突发心梗经抢救脱险后来先后放了5个国产支架病今年9月64层CT所见:HR:58次/分以80%心动周期重建CTA:冠状动脉呈右优势型第一对角支远段及钝缘支远段局部走行于心肌内长约3.3cm、3.1cm前降支(LAD)近段可见条状钙化斑块及软斑块管腔狭窄18%近段可见支架影支架内管腔通畅左旋支(LCX)近段可见点状钙化斑块管腔狭窄19%中段可见支架影支架内管腔通畅右冠状动脉(RCA)远段可见支架影支架内管腔通畅印象诊断:1、第一对角支远段及钝缘支远段浅表心肌桥2、前降支近段钙化斑块、软斑块管腔狭窄18%3、左旋支近段钙化斑块管腔狭窄19%4、前降支、左旋支、右冠内支架术后征象支架内管腔通畅
曾经治疗情况和效果:

发病前体重74kg血压110/100---70/60前两年血脂、胆固醇较高但当年春天的体检却一切正常09年12月、10年2月各项生化指标均正常10年7月9月血细胞检验部分结果与标准值比较略有偏差7月9月中性粒细胞%0.450.388淋巴细胞%0.4690.51淋巴细胞#3.73.6红细胞平均体积96.096.4血小板压积0.0940.1069月血检只有甘油三酯为2.28超标(2月时为1.51)目前饮食睡眠基本遵医嘱体重近80kg如不控制食量似乎还有上升趋势血压基本在120/100

想得到怎样的帮助:

“第一对角支远段及钝缘支远段局部走行于心肌内长约3.3cm、3.1cm”是啥意思?推荐用药(

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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:第一对角支远段及钝缘支远段局部走行于心肌内是指心脏肌桥
意见建议:指通常行走于心外膜下结缔组织中的冠状动脉如有一段行走于心肌内其上的一束心肌纤维即称为心肌桥一般用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂也有一定的疗效
相关问答

急性心肌梗塞是冠心病中最严重的一种类型,是急性的心肌缺血性坏死。一旦诊断为心梗,立即予吸氧,卧床休息,控制情绪,同时拨打120急救。随120救护车立即去医院紧急治疗,可以选择静脉溶栓,也可以选择急诊PCI治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗通常指心肌梗死。一般情况下,心肌梗死突发可以通过使用药物、介入手术等方式进行急救,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者突发心肌梗死,患者应及时就诊,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀片等药物进行急救,以免耽误病情。
2.介入手术:如果患者病情比较危急,应及时行介入手术进行治疗,进行血管重建,以预防心力衰竭和猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

抢救过来之后,还需要了解心肌梗死的严重程度,特别是心肌坏死的面积,如果坏死的面积越大,危险性越大,因为后期有可能出现室壁瘤,或者是心脏破裂,或者是因为心梗后的心绞痛,严重的心律失常等并发症,甚至死亡,这些需要后期治疗,特别注意这些相关的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗死亡死后尸表现象呈云雾状或条索状暗紫色的红色瘢痕,心肌梗塞以后血管充血在皮肤上会有比较典型表现,大面积的心肌梗塞特别是冠脉循环上容易引起急性心肌梗死后综合征或者猝死等,如没有先天性心脏疾病的出现猝死尸表现象就能够判断是由急性心肌梗死导致的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块,导致血管管腔的狭窄。在狭窄的基础上,由于诱发因素导致斑块的不稳定而出现破溃,继而出现出血和管腔内的血栓形成,从而引起血管的急性闭塞,引起心肌梗死。引起诱发心梗的因素主要包括饱餐,特别是进食多量脂肪后血脂增高,血黏稠度增高。还可以发生在体力活动、情绪过分激动、血压升高明显或用力解大便时出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

突发心梗发病前会出现乏力、胸部不适,活动后心慌、气短、心绞痛等症状。心梗发病时会出现胸骨后、心前区疼痛或上腹部疼痛,可放射至颈部、下颌或者背部,程度重,持续时间长,含服硝酸甘油不缓解,可以出现发热、心慌、胸闷。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病