造釉细胞瘤保守治疗开窗术有用吗

颌骨造釉细胞瘤的治疗是颌骨方块切除术。小的颌骨成釉细胞瘤，可以做方块截骨。如果是下颌骨的大的颌骨成釉细胞瘤，需要扩大截骨，同期或二期植骨。如果是大的上颌骨成釉细胞瘤，做上颌骨次全切除或全切，不需要做植骨手术。

造釉细胞瘤是一种常见的、来自牙源性上皮的颌骨中心性肿瘤。瘤细胞的形态与牙胚中的造釉细胞相似，故称为造釉细胞瘤。造釉细胞瘤是牙原性肿瘤中较为常见的良性肿瘤，但也容易复发，甚至恶变，也称为“临界瘤”。造釉细胞瘤多见于青壮年，好发于下颌磨牙区及升枝部。生长缓慢，病程较长，可数年至十年。

颚形成釉细胞瘤是颌骨的中央上皮肿瘤。它在牙源性肿瘤中更常见。下颌骨成釉细胞瘤是一种良性肿瘤。早期诊断和早期治疗是预防和治疗这种疾病的关键。治疗仍然是手术的首选。

造釉细胞瘤虽说是良性肿瘤，但是随时都有恶变的可能，所以不能笼统的说它就是癌症。肿瘤呈无痛性缓慢生长、随肿瘤增长可使颌骨逐渐膨大、出现面部畸形、颌骨外板逐渐变薄。

长骨造釉细胞瘤没有什么特殊的预防方法。平时在饮食方面要多休息营养搭配均衡，多吃维生素含量丰富的食物，加强体育锻炼，以增强免疫力和抵抗力。可以服用一段时间的传统有效的中药进行巩固治疗，防止复发。

问题分析：手术治疗，应按临界瘤治疗原则进行，即在肿瘤外0.5cm左右处切除整个肿瘤，对于较小的下颌骨肿瘤可行颌骨方块切除，较大的颌骨肿瘤则应行颌骨整块切除，切除后之组织缺损可立即植骨修复。 　　 　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);手术范围较大，同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合和药，较常用为“作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵)
意见建议：手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。