大夫你好,我现年60岁,血压很不稳定,波动太大,凡是去医.....

会员37097495 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫你好,我现年60岁,血压很不稳定,波动太大,凡是去医院做手术(主要是去年在医院拔了1颗牙,然后做了种植牙)或每年的体检时测量血压往往会高达低压100,高压达到180以上,但每天在家或社区卫生站测量却都在80/130左右,最近在医院又做了一天动态血压测量,在24小时测量过程中全天血压平均值为121/69,全天最高收缩压151,最高舒张压92,都发生在116:44,全天最低收缩压95,最低舒张压49,都发生在04:35(睡眠中),昼夜血压节律曲线都存在.医院现在开了缬沙坦氨氯地平片(I)服用了一周,早上9:00吃药1片,吃药前自测血压一般73/113左右,吃药后1.5小时再测一般在59/102左右,请问:我是不是患的那种"白大衣高血压"症,现在吃的药合不合适。谢谢
曾经治疗情况和效果:

最近在医院做了一天动态血压测量,在24小时测量过程中全天血压平均值为121/69,全天最高收缩压151,最高舒张压92,都发生在116:44,全天最低收缩压95,最低舒张压49,都发生在04:35(睡眠中),昼夜血压节律曲线都存在.医院现在开了缬沙坦氨氯地平片(I)服用了一周,早上9:00吃药1片,吃药前自测血压一般73/113左右,吃药后1.5小时再测一般在59/102左右,

想得到怎样的帮助:

请问:我是不是患的那种"白大衣高血压"症?现在吃的药合不合适?下一步该怎么进一步诊断?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
卜庆云 副主任医师 徐州市中医院内科 三级甲等
擅长:擅长内科常见疾病的诊治,尤其是下肢深静脉血栓形成、...
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问题分析:高血压的患者平时是需要长期服用降压的药物进行治疗的,当然饮食上有所注重对病情也是有好处的。
意见建议:科学研究发现,芹菜有一定的降压作用,如果血压太高,需要配合药物治疗。一般首选是氨氯地平,同时平时最好低盐低脂饮食,多饮水,适度的活动,监测血压。
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贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
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问题分析:你好,从你表述的这种现象来分析,你基本上是属于白大褂性高血压,这是一种内源性紧张因素所致的血压增高,往往在医生就诊时出现不自主的紧张,表现出血压增高及心跳加快。从你自测血压和动态血压测定结果来分析,平时的血压状态还是较可以的,不必服用缬沙坦氨氯地平片这类的强效、联合型的降压药,否则会使血压下降过低。你服药一周后所测得血压已经偏低了。
意见建议:对此,建议你再分析一下医院就诊时测血压较高时心跳的情况,如果心跳也是较快的,则符合白大褂性高血压的。目前你服用的降压片还是换药,最好选用钙离子拮抗型的降压药,该类药物作用平稳、温和,如氨氯地平片、非洛地平片等。祝您健康!
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相关问答

血压波动大的情况下,注意调整好情绪,并且避免辛辣刺激性的食物,不要剧烈运动,避免身体过度劳累的,否则都是可能会引血压不稳。注意检查一下,如果有高血压的情况,通过药物来治疗的,避免高胆固醇,高脂肪,高糖食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

血压忽高忽低,是要到心内科检查,检查24小时动态血压,根据检测结果,在专科医生指导下及时治疗,同时注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,烟酒浓茶咖啡,适当运动,控制体重,定期检测血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

血压受神经和体液调节,情绪运动都可以导致血压出现变化。高血压患者的血压突然升高,正常情况130mmHg,稍微活动一下是180-190mmHg的患者,是高血压要进行药物治疗,随便减药或不服药、忘记服药,血压波动会非常大。要坚持吃药不要三天打鱼两天晒网。正常人的血压在不同的时间血压也是有一定的波动的,高血的病人同样是有波动的。只要在正常范围就可以了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

先建议低盐饮食,低脂肪饮食。一定要禁烟,酒,避免情绪激动。多吃芹菜,尤其是其根,可以有辅助的降压作用。定期检查血压。而且检查血压的时候注意方法,保证血压的准确。检查的时候注意选择合适的测压环境:应在温度适当的环境里休息5分钟,运动后应该休息20分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,在安静、心情平静的情况下,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

正常人的血压,在一天中也是处于波动状态的。
如果血压波动过大,对身体会有很大的影响。尤其是高血压患者。血压忽高忽低,血管就像是橡皮筋一样,忽紧忽松,高血压患者一般都有血管硬化,如果血压长期波动,血管就会变得脆弱,甚至断裂。同时,血压的波动也会对心脏、脑、肾等重要器官造成严重的影响,从而导致脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在服用降压药物的前提下,适当的更换药物种类或增加药物的剂量,采用联合用药的方法。没有服用药物,服用个体化的降压药物。另外清淡饮食为主,避免进食生冷油腻刺激性的食物。晨起后起身缓慢,切不可动作过猛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病