骨髓炎吃什么药输什么液

会员115274708 41 已回复
骨髓炎吃什么药输什么液
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杜柏 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
急性骨髓炎治疗不当,多发展为经久不愈的慢性骨髓炎。近年来伴随灾害事故、交通事故的增加,继发于开放骨折及手术感染的患者正迅速增加。致病菌多为金葡菌,外伤引起的多系大肠杆菌、变形杆菌等革兰氏阴性菌。慢性骨髓炎骨营养中断,造成骨坏死,易形成死骨,仅用中药及抗生素多不能治愈,多数应手术治疗。骨髓内形成脓肿、骨髓内压力增高,骨髓内血流中断,骨膜下形成脓肿而致骨坏死、病理骨折、甚至大段骨坏死造成的骨缺损。临床上多伴有继发瘘孔,反复排脓。如瘘孔闭塞,局部就会发热、肿痛、淋巴结肿大、全身发热、白血球增高和血沉加快等。如长年瘘孔不闭,极有可能会发生瘘孔区组织癌变,而不得不截肢。
下列情况应积极手术治疗:
(一)局部情况:1、脓肿形成,包括骨膜下脓肿、软组织蜂窝组织炎、骨髓内脓肿;2、瘘孔;3、死骨;4、骨不愈合及假关节;5、骨髓内炎性肉芽;6、畸形;7、异物如钢板、髓内钉等存留。(二)全身情况如:败血病、恶性变、反复发作。慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同,病灶清除,持续冲洗是定型的基本方法,在有充分把握治愈炎症的基础上,可一期植骨,修复骨缺损;一期截骨矫形;一期关节成形术;同时以内外固定,使骨得以修复。对合并关节病变的应该可以一期同时处理尽可能保留关节功能,中药具有重要治疗价值,可以改善贫血,提高免疫力,对耐药菌有良好疗效,不能完全依赖抗菌素。
概述
如局部血运良好,即使有感染,机体对细菌具有防御功能,炎症也能迅速消退。投入的抗生素也容易达到骨病灶部而发挥效力。慢性骨髓炎的病理特征,就是局部缺乏血运,因此,抗生素不能彻底治疗炎症。虽然抗生素的临床应用,对急性骨髓炎的治疗非常有效,但无论是口服或静脉注射抗生素,对慢性骨髓炎就不那么明显。由于慢性骨髓炎骨组织病灶破坏,坏死,周围组织瘢痕,局部血运缺乏,抗生素不能到达病灶,这是骨髓炎难治的原因。因此,必须通过手术清除病灶,改善局部血运,才能使抗生素发挥效力。首先,从瘘孔或手术创口内组织行细菌培养,确定细菌种类及细菌敏感性.一般用青霉素族、头孢霉素族及氨基糖甙类抗生素。最近MRSA耐药菌有不断增加的趋势,不得已也选用四环素族。但致病菌不能确定的病例不少,如不能培养出细菌,就按照耐药菌用药。值得注意的是,弱毒菌感染也有增加的趋势。多种抗生素并用,及广谱抗生素大量应用,确有协同作用,但考虑到副作用及耐药菌的增加,尽可能避免多组并用,如要并用最好是选择具有杀菌作用的抗生素。一般认为抗生素到达骨的浓度低,所以应选择透骨吸收较好的抗生素。笔者认为术后应用抗生素4-6周,慢性骨髓炎在术后应用抗生素6周后,一般血沉,CRP,血细胞已正常化,如果反复再发瘘孔持续存在,也不能漫无边际的投入抗生素。应细心研究创口不闭合的原因,决定再次手术。抗生素的局部使用,必须和手术结合才有效。持续冲洗及庆大霉素、先锋霉素、中药链珠均有效,原因是局部高浓度的抗生素。术中创面也应撒入抗生素。有时从洗净管间断注入抗生素,但注射时,应注意逆行感染。手术治疗法慢性骨髓炎多数有手术适应症,应按照其病理状态制定治疗方针,在抗生素的作用下,积极手术治疗。
慢性血源性骨髓炎的病理特征:
相关问答

骨髓炎可以吃以下食物:
骨髓炎患者的骨与软组织的修复离不开维生素、微量元素与宏量元素、植物荷尔蒙、纤维质等,而它们又都主要来源于新鲜的蔬菜、谷类和水果。因此,骨髓炎患者应该多使用蔬菜水果。不仅如此,蔬菜水果中所含的营养元素还能为在病理状态下的患部组织的修复提供一个偏碱性的生理环境。另外还要多吃一些碱性的食物,因为碱性的食物有利于调节体液的酸碱度。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

出现骨髓炎的疾病后,平时可以吃些富含蛋白质多的食物,另外要及时的多补充一些矿物质,微量元素等一些食物,也可以吃一些坚果类的食物,或者多吃一些谷类,全麦类的食物,有利于增强人体的免疫力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿的急性血源性骨髓炎是细菌感染导致骨组织的感染,多数表现为疼痛,发热,局部可以有明显的红肿,发病早期半月内行x光片检查不显影,抗菌药物静点治疗是有效的治疗措施,小儿急性血源性骨髓炎建议日常饮食注意营养的均衡全面,多食用含有优质蛋白质的食物,如牛肉、鱼肉、兔肉、牛奶豆制品等,也要多食用新鲜的蔬菜水果,来补充维生素,营养均衡才能提高机体抵抗力。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

跟骨骨髓炎吃以下食物比较好:
骨髓炎一旦发生,患者可能会有发热、疼痛等一些表现,患者的食欲可能会比较差,因此可以吃比较容易消化的食物,同时需要补充一定的热量及蛋白,还有补充维生素,不要吃过于辛辣、刺激、不消化的食物。可以吃一些,像米饭、面条,来补充热量,同时给予高蛋白的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼等,这些都是含丰富的蛋白质的食物,还有可以补充一些新鲜的蔬菜及没有刺激性的水果,这样可以补充维生素。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

尽量控制易产酸性食品的摄入,但是也要食物多样化,饮食主要以谷类为主,多吃水果和蔬菜。第可以多食精肉、瘦肉,少吃肥肉和荤油。第注意低盐饮食,以免造成钠水潴留,引起局部的水肿。第可以不要吃烟熏油炸霉变的食品,也不可以暴饮暴食。第不要酗酒偏食。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

脊椎化脓性骨髓炎吃以下几种食物比较好:
减少酸性食物的摄入,食物的酸碱性是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。碱性食物有蔬菜、水果、薯类和海藻,它们含有丰富的钾、钠、钙、镁等碱金属元素,体内代谢后以离子状态与血液中的碳酸铵根结合,从而增加血液的碱性。在饮食中要做到三低,即低脂肪、低糖、低盐。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。