男，60岁，排尿不畅，夜尿多，多时4-5次，伴有尿涨，尿.....

排尿不畅可能是由多种原因引起的，包括尿路感染、前列腺问题、神经性问题等。
1.尿路感染：这是一种常见的排尿问题，通常是由细菌或其他微生物感染引起的。尿路感染会导致尿道炎症、尿频、尿急和排尿疼痛等症状。
2.前列腺问题：前列腺是男性生殖系统的一部分，可能导致排尿问题。前列腺肥大（增生）是最常见的前列腺问题之一，会使尿道变窄，导致排尿困难。
3.神经性问题：神经性问题也可能导致排尿困难。例如，糖尿病神经病变、多发性硬化症、脊髓损伤等都可能影响神经信号传导，导致排尿问题。

可能有点泌尿系感染，应该多喝水，口服一些药物抗生素，温水清洗局部，穿纯棉宽松内裤。注意保暖不要受凉，注意饮食，少吃辛辣油腻生冷海鲜类食物，多喝热水多吃蔬菜水果。

排尿不畅主要因膀胱逼尿肌收缩无力引起，表现为尿等待，尿流慢而无力，小便次数较频但每次尿量不多，严重者可出现排尿困难及尿潴留，膀胱残余尿量可达数百毫升，前列腺增生的早期也会发现这种现象。

排尿不畅能治好，诊治小便不畅的过程中，还需要加强自我保健，这样既能提高疗效，又能防止排尿不畅现象加重，减少尿潴留发生机会，每日热水坐浴，以增加尿路的血液循环，减少局部的水肿充血，有助于尿液排出。

排尿不畅考虑是前列腺增生、尿路感染等原因导致的，需要明确病因后对症用药。
前列腺增生是体内雄激素水平过高，刺激前列腺体积增大引起的一种疾病，主要症状表现为尿不尽、尿频等异常情况。待明确病因后，患者可通过服用具有利水散结功效的药物，例如夏荔芪胶囊，该药采用八味中药组方而成，能够增加排尿量、降低前列腺重量和脏器指数、延长排尿间隔，改善前列腺增生患者出现的排尿不畅、尿不尽等症状。对于尿路感染的患者，可以通过抗生素药物来抗菌治疗。

主要是由于上火，尿路感染引起的，平时要注意多喝水，多排尿，清淡饮食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，建议服用药物进行治疗，没有好转，需要化验尿常规，明确病因对症进行治疗的。