全血性贫血，血小板低，19，肝脾正常，下肢有紫斑，鼻...

血小板计数很低，伴有皮肤瘀斑，属于免疫性血小板减少性紫癜。病人可以到医院挂皮肤科或是血液科，做骨髓检查。骨髓检查是血液科常规检查，除了短时间轻微疼痛外，对人体没有危害。

需要通过进一步的检查，看看具体的原因，情况表现在能够综合分析判断，平时注意个人的卫生休息，限制油腻食物的摄入，不要去紧张，焦虑担忧，基本上血小板偏低，是因为脾脏肿大引起的，可以看看引起的原因，理论上就需要排除一下肝病。

溶血性贫血不能输血。输血可迅速改善贫血症状，但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应，溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态。

全血细胞减少的话是提示有再生障碍性贫血的可能性，一般不考虑白血病的。还需要进一步的骨髓穿刺检查来明确的，白血病的话主要是会有明显的白细胞升高改变合并贫血和血小板减少。再生障碍性贫血也是属于比较严重的血液疾病，需要长期治疗的。

问题分析：您好，肺结核，淋巴结核并不一定是导致血小板下降的原因，关键看是否有再障性贫血，骨髓纤维化，骨髓瘤一类的疾病，同时也要考虑有药物副作用的可能。
指导建议：请说明还有没有做血轻链检测，抗结核有在使用什么药物治疗？在出现血细胞下降之前是否有使用抗结核药或其他药物，以便于我们判断清楚病情。

血小板减少患者在饮食方面要非常注意，需禁忌辛辣油腻食物、虾、螃蟹、粗纤维食物等，避免出血加重.，同时芹菜、菠菜、韭菜，竹笋、冬笋和未煮烂的牛肉、羊肉、猪肉等也要少吃或者不吃。