如果是需要诊断白血病，那么是必须做骨髓的穿刺，结合骨髓象里面的血细胞的程度才能诊断是哪一类型的血液病，因为白血病有很多分型，必须结合骨髓穿刺的结果来定性。不同的分型，化疗药物和化疗方案是不同的。
骨髓穿刺主要用于血液系统疾病的诊治，如果血常规出现白细胞、血红蛋白、血小板这三项任意一项异常，则可根据病人相关情况来判断该病人是否需要进行骨髓穿刺。如果高度怀疑血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血也是可以进行骨髓穿刺检查的。
白血病是由于白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，抑制了机体的正常造血功能，导致贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状出现。对于白血病的确诊，骨穿检查一般100左右，需要通过骨穿检验骨髓象明确。
如果有白血病的时候，血常规检查会有白细胞的明显升高的，通常会超过三十的，如果只是轻度的升高，不支持白血病的，要考虑和感染性疾病有关的，如果白细胞比较高，可以考虑做骨髓穿刺，判断是否有白血病的，这种操作的费用要一百多元，病理检查还要一百多元。
骨髓穿刺可以确诊是不是做白血病。而外周细胞的改变属于伴随改变，有的虽然有白血病，但是外周血也有肯定表现不出来。所以确诊是需要通过骨髓穿刺，当然也可以通过骨髓穿刺而排除。
白血病的主要检查项目是骨髓穿刺检查，当然也包括一些其他检查，包括胸透、血常规、肝肾功能、相关抗体等。建议及时到医院，完善相关辅助检查，最终做出明确诊断。白血病是临床常见的血液病，主要表现为血细胞的克隆增殖。
