对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
会转移的，结肠癌是一种消化系统的恶性肿瘤，所以它有恶性肿瘤的特点，在癌症中期就可能会有直接蔓延去附近组织。中晚期还有淋巴转移和血性转移，造成局部淋巴结肿大，甚至引起肝脏、肺或者脑部的继发性癌变。
肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
常见的不良反应为胃肠道症状，主要包括腹泻、恶心、呕吐以及黏膜炎；血液系统的不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少；神经系统反应为计量累积性的外周神经感觉病变。
结肠癌的五年生存率是比较高的，治疗一般是给予手术治疗，术后给予六个疗程化疗治疗，化疗完毕注意按时复检，只要是腹部彩超和血液CEA测定。只要是生存期过了五年，再次复发机会明显降低。平时注意避免进食辛辣刺激食物和饮酒，保持大便通畅。有结肠造口的要注意外置造瘘口的护理，避免引起局部皮肤炎症。
