医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李庆峰
医师
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
已帮助用户: 119857
问题分析:得了肝性脑病加强安全防护
意见建议:部分肝性脑病早期患者因性格异常行为错乱狂躁而出现自伤或伤害他人行为因此在患者出现上述症状时护理人员除加强巡视外还应注意做好以下几个方面的工作①去除病房内一切不安全因素如床头柜上的热水瓶、玻璃杯、刀子、剪子、皮带等以防伤人②将患者转移到安全的病床避开窗边以免医护人员和家属不备时患者出现爬窗等意外③及时和患者家属联系说明病情让家属有心理准备并请家属来院24小时陪护以免发生意外对没有家属陪护的患者应派专人守护④医护人员在患者出现狂躁时不用训责的语言或口气与患者对话以免使患者更狂躁应以说服、劝导的口气当劝说无效时为了避免伤人伤己可用约束带⑤当患者出现烦躁不安时切不可为了使患者转入安静滥用镇静剂否则会加重或加速患者进入昏迷
关注
刘东英
医师
河北省威县贺钊乡卫生院妇产科
一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
已帮助用户: 2970
问题分析:你好肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷
意见建议:肝性脑病要注意:一、病情观察1、在肝硬化失代偿病人的治疗过程中注意观察意识变化及时发现和处理前驱症状如有无欣快事抑郁、言语不清、健忘、行为异尝嗜睡、扑翼样震颤等2、对上消化道出血病人应立即止血并补充新鲜血液出血停止后应采用生理盐水或弱酸性溶液清理肠内积血以减少肠内氨的产生和吸收发现感染选用有效的抗生素控制炎症3、对水肿和腹水病人利尿应注意保钾和排钾利尿剂交替使用防止电解质紊乱发现低钾、低钠血症及时纠正慎重使用镇静剂选用对肝毒性小的药物以减少肝损害4、大量排放腹水腹腔压力骤降门静脉淤血使入肝血流减少导致肝细胞缺氧坏死可诱发和加重肝性脑病注意掌握放腹水的速度和量并及时补充丢失的蛋白放水时应边放边束紧腹带二、饮食昏迷前期开始数日内禁食蛋白质共给足量的维生素以高糖补充热能待病情改善逐步增加蛋白质供给昏迷不能进食者给与鼻饲流汁
关注
刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
问题分析:增加氨等含氮物质及其他毒物的来源如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等便秘也是不利的因素使有毒物质排出减慢引起的
意见建议:调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡因此应补充足够蛋白质但高蛋白饮食可诱发肝性脑病因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入并保证热能供给对肝性脑病病人要设专护床上安床挡躁动者用约束带以保证病人的安全备好抢救物品和药品取舒适体位并定时变换防止产生褥疮做好口腔护理保持呼吸道通畅防治口腔、呼吸道、泌尿系感染吸氧必要时头置冰帽、降低颅内温度减少脑细胞耗氧保护细胞功能保持大便通畅减少肠道细菌产氨建立静脉通路及时合理用药注意严格控制液体输入速度防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生
关注
李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
已帮助用户: 460681
问题分析:你好肝性脑病的主要治疗应积极治疗原发病改善肝功能且应积极寻找并消除各种诱发此病的因素
意见建议:日常应注意饮食要精细避免过硬粗糙等以免引起上消化道大出血低蛋白甚至禁止食用蛋白类食物以免促发此病慎用镇静安眠剂麻醉剂以免诱发昏迷不要过度忌食盐或水分也不应应用利尿剂过量以免造成水及电解质紊乱其外还应积极处理便秘感染等情况禁用肥皂水灌肠可应用食醋灌肠等以上供参考
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。
意见建议:平时多服用一些可以抗氧化剂的食物多服用胡萝卜,多服用一些维生素e