现已做了两次化疗，效果不明显，第一次用的是DC方案，后面改用培美曲塞，胸水还是很多还呈黑色血性！
跪求有这方面经验的医生给个好的建议
是由恶性肿瘤引起的胸腔积液，多数属于是肺癌导致的，到正规科室做一个全面的检查，明确胸腔积液的性质和原发部位，然后根据实际情况采取较好的治疗方案，平时在饮食方面要多加注意。
恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。
恶性胸腔积液应以当前数量为基础，以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体，每次都有一定的痛苦和不适感，所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液，500毫升以下者称为少量，一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液，就不能一次抽完，必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量，则在500毫升以上，要分批实施，一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多，避免发生严重的后果。若一次抽液量太多，会导致突然的压力骤减，出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话，还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此，恶性胸腔积液，一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病，但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在，就是会导致胸闷气促比较严重，并可发生肿瘤细胞扩散，因此，应及早进行治疗。
恶性之胸腔积液可存活多久与下面两个因素有关：
一.胸腔积液能否及时治疗一般胸腔积液多导致疼痛，呼吸困难等症状，可采用胸腔置管，闭式引流，引出胸水等方法解除压迫，也可联用化疗药物与干扰素注入胸腔局部以减少胸水渗出与产生。
二.是在原发病治疗中，治疗效果怎么样。这也是患者寿命长短的决定性因素。如果原发性疾病治疗效果好，那么即使有胸积液存在，患者生存期也比较长。
如果有少量的胸腔积液，是不会有症状的，一般情况下可以自行吸收，如果胸腔积液过量，则表现出呼吸困难、气喘、气短等症状，这个时候就需要使用药物进行治疗，必要时可以选择做手术。患者应在医生的指导下用药，如果是结核性胸膜炎，可以使用利福平、雷米封、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗；如果是普通细菌感染，可以使用头孢类药物、喹诺酮类药物等抗菌素药物进行治疗。
恶性胸腔积液是目前临床上较为多发的一种疾病，临床表现存在个体差异，主要与引起胸腔积液的原发病以及胸腔积液的量和出现速度有关，主要表现为体重下降、贫血、消瘦乏力以及呼吸困难胸痛干咳。若积液量少已形成速度缓慢，可引起呼吸困难，且伴有气短胸闷，若积液量大，肺脏受压明显，则表现呼吸困难加重，还可出现发干端坐呼吸等，若肿瘤侵袭胸膜，胸膜炎症和大量胸腔积液，可引起闭成胸膜牵张会引起胸痛，表现为持续性胸痛。
所谓恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤等癌症引起的胸腔积液。没有更好的方法治疗胸腔积液。除了治疗原发性疾病和癌症之外，还可以积极补充白蛋白，这有利于改善胸腔积液。如果胸腔积液过多，可以排出胸腔积液。胸腔引流管可放置在胸腔内，以持续排出胸腔液体。