一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
精索静脉曲张的手术提高性功能作用不大，不过对精子质量还是比较好的，但也不是完全绝对的，引起精子质量原因有很多，精索静脉曲张主要是由于血液长期滞留导致睾丸血液循环不良，严重可造成不育。建议把两侧都做手术，然后再按医生嘱咐用药调理，才能使精液质量有所改善。
左侧精索静脉曲张手术时间大概需要一小时，术后要卧床静养几天，大概一星期可以出院。出院后，要继续调养身体，三个月左右可以干重活。得了这病要及时治疗，不然可能会对生育造成影响。
左侧精索静脉曲张需要多少钱与手术方式选择有很大的关系，一般传统开放性腹股沟切口精索静脉高位结扎，费用大约为七千元-八千元。若为双侧精索静脉曲张，费用会有所增加，大约为一万元左右。
微创手术住院约需一周时间左右，精索静脉曲张大多发生于青壮年，可影响精子生成、导致不育，索静脉曲张对于无症状者可考虑暂时观察随诊，应用阴囊拖带以延缓病情发展，对于有明显症状或精子异常者可进行手术治疗，特别是有生育要求者手术治疗为宜，可选择腹腔镜微创手术，创伤小、愈合快。
一般不需要手术治疗，只有少部分由于精索静脉曲张严重影响精子质量，导致无法正常生育的病人才需要考虑手术。另外一类就是反复出现阴囊坠胀疼痛不舒服的症状，药物治疗无效的病人也同样需要手术。
