股骨头坏死缺血性坏死的临床分期表现

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死缺血性坏死的临床分期表现髋部、大腿、膝关节疼痛,可能被忽略,常在拍摄x线片时才发现
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股骨头坏死缺血性坏死的临床分期表现有哪些?
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张俊德 主任医师 芜湖市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:创伤骨科颈、肩、腰、腿痛及关节外科疾病及疑难杂症的...
指导意见:股骨头坏死是非常严重的慢性骨科顽疾,起病初期的表现并不明显,而且随着病情的发展,股骨头坏死的症状只会越来越严重,因此对于股骨头坏死的表现症状一定要有一个清楚的认识,才能及时的了解股骨头坏死的发病其情况。
张斌 主治医师 西安市红会医院外科 三级甲等
擅长:颈椎失稳所致头晕、恶心、失眠、心慌等症状及各类型颈...
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问题分析: 股骨头坏死是非常严重的慢性骨科顽疾,起病初期的表现并不明显,而且随着病情的发展,股骨头坏死的症状只会越来越严重,因此对于股骨头坏死的表现症状一定要有一个清楚的认识,才能及时的了解股骨头坏死的发病其情况。
意见建议:股骨头坏死缺血性坏死的临床分期表现有: 股骨头坏死的症状随着病情的发展越来越明显,中期股骨头坏死的主要症状有疼痛,患者的髋关节将会感到剧烈的疼痛感,髋关节会有轻度的内收畸型,痉挛性紧张,外展及内旋运动都会受限。同时,患者也有可能出现跛行的症状。 如果股骨头坏死发展到了中期通过做CT检查来检查,从CT上可以明显地看出,患者的股骨头有大小不等的囊状,同时股骨头已经有轻度的塌陷了,股骨头的面已经被破环变形了,关节间隙也变窄了患者如若有以上两方面的情况存在,那么基本可以确诊为股骨头坏死中期。如确诊为中期股骨头坏死,那么患者应抓紧时机进行治疗。以免错失股骨头坏死治疗的时机。
医生 主任医师 外科
擅长:股骨头坏死
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问题分析: 股骨头坏死是非常严重的慢性骨科顽疾,起病初期的表现并不明显,而且随着病情的发展,股骨头坏死的症状只会越来越严重,因此对于股骨头坏死的表现症状一定要有一个清楚的认识,才能及时的了解股骨头坏死的发病其情况。
意见建议:股骨头坏死缺血性坏死的临床分期表现有: 股骨头坏死的症状随着病情的发展越来越明显,中期股骨头坏死的主要症状有疼痛,患者的髋关节将会感到剧烈的疼痛感,髋关节会有轻度的内收畸型,痉挛性紧张,外展及内旋运动都会受限。同时,患者也有可能出现跛行的症状。 如果股骨头坏死发展到了中期通过做CT检查来检查,从CT上可以明显地看出,患者的股骨头有大小不等的囊状,同时股骨头已经有轻度的塌陷了,股骨头的面已经被破环变形了,关节间隙也变窄了患者如若有以上两方面的情况存在,那么基本可以确诊为股骨头坏死中期。如确诊为中期股骨头坏死,那么患者应抓紧时机进行治疗。以免错失股骨头坏死治疗的时机。
相关问答

股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

疼痛是股骨头缺血性坏死的主要表现。股骨头缺血性坏死的早期表现为髋关节的疼痛,尤其是在夜晚的睡眠中出现静息疼,最常见的是在晚上睡觉的时候会出现疼醒。活动后会有明显的疼痛,早上起床时会感觉到轻微的疼痛,但步行一段时间后会感觉到疼痛。股骨头缺血性坏死保髋的原因和治疗方法并不清楚,对于股骨头缺血性坏死保髋的治疗有很多种,不同的原因导致的股骨头缺血性坏死有不同的保髋治疗方案。

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股骨头坏死是以髋关节疼痛为主。包括走路时的疼痛和间歇性疼痛。对于髋关节疼痛的病人,要仔细检查,因为它会导致髋关节的运动受到限制,从而影响到髋关节的屈曲伸直,从而影响到髋关节的内旋、外旋、内收、外收等功能。股骨头坏死与腰椎疼痛有一定的关系,建议尽早进行介入治疗、钻孔减压治疗,避免病情进一步加重,造成无法挽回的损失。

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早期股骨头缺血性坏死有以下表现:
早期股骨头缺血坏死可以出现髋部的疼痛、酸胀、轻度活动受限的表现,特别是腹股沟区域会有酸痛不适感,但症状可以不典型。因此患者需要借助影像学检查的方式进一步判断,如X光、CT、核磁共振等。出现股骨头缺血性坏死患者要积极的进行治疗干预,防止病症逐步加重。患者可以选择口服改善微循环的药物,或者是中成药物等,也可以配合物理治疗,如针灸、推拿、低频脉冲磁疗、直线红外偏振光、干扰电超声等方式,均有助于改善局部的微循环,调节骨代谢,防止股骨头缺血性坏死加重。

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股骨头坏死分为以下几期:
1期在X线上常为正常状态,并没有明显的改变。
2期可以看到股骨头的轮廓正常,股骨头内可以看到囊性变以及骨硬化。
3期可以出现新月征改变,股骨头可见某种程度的软骨下骨的塌陷,股骨头可以变平、变扁。
4期可以出现继发性的骨性关节炎,髋臼发生退变,关节间隙狭窄。
建议患者养成良好的生活习惯,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

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饮酒可以引起股骨头缺血性坏死。酒精会导致体内的脂肪代谢出现异常,并且会在股骨头的血液中形成脂质斑块,导致供血动脉变得狭窄和僵硬,从而导致股骨头的血液循环受阻,最后导致股骨头出现缺血性坏死。酒精能扩张血管,加速血液流动,从而损害血管的内壁,从而形成斑块和血小板,从而引起血管的狭窄,从而降低血液的供血。

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