股骨头坏死缺血性坏死的治疗原则

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股骨头坏死缺血性坏死的治疗原则髋关节或膝关节疼痛,疼痛可为持续性或间歇性,时有时无
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股骨头坏死缺血性坏死的治疗原则是什么?
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张俊德 主任医师 芜湖市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:创伤骨科颈、肩、腰、腿痛及关节外科疾病及疑难杂症的...
指导意见:股骨头坏死早期的治疗难度相对晚期的治疗还是比较容易的,因此对于股骨头坏死切不可久拖不治,到了晚期只会增加治疗的难度,增加对患者的危害。
张斌 主治医师 西安市红会医院外科 三级甲等
擅长:颈椎失稳所致头晕、恶心、失眠、心慌等症状及各类型颈...
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问题分析: 股骨头坏死早期的治疗难度相对晚期的治疗还是比较容易的,因此对于股骨头坏死切不可久拖不治,到了晚期只会增加治疗的难度,增加对患者的危害。
意见建议:股骨头坏死缺血性坏死的治疗原则: 1.全身治疗与局部治疗相结合 股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的患者一侧的坏死股骨头做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头又发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯局部的疾病。 既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗时就应采取全身治疗的措施。例如应用扩张血管、活血化瘀、培补肝肾、强壮筋骨等药物争在进行局部治疗,如局部贴敷药物、穿刺注药、钻孔减压、开窗减压、截骨转位、骨块移植乃至关节置换的同时,也都应同时采用全身治疗措施。同样,在进行全身治疗的同时,也应根据患者的具体情况,采用不问的局部治疗措施。 总之,在治疗过程中,把局部治疗和全身治疗有机地结合起来,避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的片面治疗倾向,就会取得良好的治疗效果,因此,局部治疗要和全身治疗相结合。 2.制动与练功相结合 治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让患者卧床,患肢牵引,以此来限制患者的活动和负重,以期减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显。 在限制其负重和行走的前提下,加强其功能锻炼,这不仅可以防止运动器不运动所产生的并发症,而且可以舒筋活血、磨损关节、保持和改善功能,为整个治疗创造条件。我们在医疗实践中,经常可以见到,患者越是疼痛,就越不活动,越不活动,就越加疼痛,关节就越加挛缩,形成了恶性循环。相反,如果克服疼痛,积极练功,反而疼痛减轻。
医生 主任医师 外科
擅长:股骨头坏死
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问题分析: 股骨头坏死早期的治疗难度相对晚期的治疗还是比较容易的,因此对于股骨头坏死切不可久拖不治,到了晚期只会增加治疗的难度,增加对患者的危害。
意见建议:股骨头坏死缺血性坏死的治疗原则: 1.全身治疗与局部治疗相结合 股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的患者一侧的坏死股骨头做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头又发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯局部的疾病。 既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗时就应采取全身治疗的措施。例如应用扩张血管、活血化瘀、培补肝肾、强壮筋骨等药物争在进行局部治疗,如局部贴敷药物、穿刺注药、钻孔减压、开窗减压、截骨转位、骨块移植乃至关节置换的同时,也都应同时采用全身治疗措施。同样,在进行全身治疗的同时,也应根据患者的具体情况,采用不问的局部治疗措施。 总之,在治疗过程中,把局部治疗和全身治疗有机地结合起来,避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的片面治疗倾向,就会取得良好的治疗效果,因此,局部治疗要和全身治疗相结合。 2.制动与练功相结合 治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让患者卧床,患肢牵引,以此来限制患者的活动和负重,以期减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显。 在限制其负重和行走的前提下,加强其功能锻炼,这不仅可以防止运动器不运动所产生的并发症,而且可以舒筋活血、磨损关节、保持和改善功能,为整个治疗创造条件。我们在医疗实践中,经常可以见到,患者越是疼痛,就越不活动,越不活动,就越加疼痛,关节就越加挛缩,形成了恶性循环。相反,如果克服疼痛,积极练功,反而疼痛减轻。
相关问答

股骨头缺血性坏死的中医特色治疗方式是口服中药配合中医外治技术。股骨头缺血性坏死的中医治疗,讲究整体性和辩证结合。迅速减轻疼痛和功能障碍,使病人得到治疗,建立自信心。具体的处理方法是:
1、缓解疼痛。
2、采用内治和外治相结合的方法,采用中药外治疗法,促进死骨的吸收,促进新的骨骼再生。
3、恢复功能:逐步恢复生理和社会功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗股骨头缺血性坏死,可以通过活血化瘀,调补肝肾的中药,中草药进行内服;也可以进行中药的熏洗;另外还有传统的中医针灸,推拿治疗。现在用的比较多的,是小针刀的松解,对缺血性坏死有很好的治疗作用。当然如果这些方法都不见效的时候,最后出现股骨头塌陷的话,可以考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左股骨头缺血性坏死可以通过以下方法进行治疗:
股骨头缺血性坏死在处理的时候可以使用药物治疗的方法,患者可以使用西药进行治疗,建议选择降脂、扩血管、抗凝的药物,这几种药物联合应用可以很好的改善病症。但是西药有可能会给身体带来副作用,所以建议身体比较脆弱的人群,使用中药汤剂进行治疗。治疗股骨头缺血性坏死,常用中药有淫羊藿、红花、牛膝、骨碎补等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

缺血性坏死的患者可以使用保守治疗、手术治疗等,能够缓解相关症状。
对于缺血性坏死的处理方法要看具体的情况。如果是一期或二期的成年人,则可以采用非手术疗法,减轻病人的负担和支具的功能。若保守疗法不能奏效,则应行股骨头钻孔、植骨,或者带血管的腓骨游离移植、粗隆旋切。对于没有进行过股骨头切除术的患者,如髋关节运动异常、骨折、脱位、继发性骨性关节炎等,均应进行人工关节置换。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨缺血性坏死通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗比较好,具体分析如下:
骨缺血性坏死可以出现在全身各处,其中以股骨头为主,其次为足部距骨、手部舟骨等。在出现骨缺血性坏死的情况下,可以通过坏死骨清理植骨再生治疗,但由于其中股骨头坏死,移植的成功率并不高。在临床上,如果是股骨头缺血性坏死后,在早期有囊性变,则以中药治疗为主。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

疼痛是股骨头缺血性坏死的主要表现。股骨头缺血性坏死的早期表现为髋关节的疼痛,尤其是在夜晚的睡眠中出现静息疼,最常见的是在晚上睡觉的时候会出现疼醒。活动后会有明显的疼痛,早上起床时会感觉到轻微的疼痛,但步行一段时间后会感觉到疼痛。股骨头缺血性坏死保髋的原因和治疗方法并不清楚,对于股骨头缺血性坏死保髋的治疗有很多种,不同的原因导致的股骨头缺血性坏死有不同的保髋治疗方案。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。