于2013年1月18日在腰硬联合下行宫腔镜宫腔粘连电切术,术中见子宫后位,宫腔榨桶状,底部重度粘连,内膜极薄,双侧输卵管开口未见,逐步电切粘连带,少许暗红色陈旧液流出后宫一小孔,B超监护下见宫底部小穿孔,穿孔处周围见电切液,停止手术。向患者及家属交待病情,宫腔重度粘连,无法恢复宫腔形态。术毕安反病房。术中生命体征平稳,麻醉满意。术中输液800M1,出血约20M1,尿量200M1,色黄清亮。术后抗炎补液缩宫人工周期治疗,监测生命体征。
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导致绝经,无特别表现;粘连较轻,月经周期时子宫内膜可以脱落并通过宫腔流出;不均质粘连,部分子宫内膜脱落后不能从宫腔排出,刺激子宫收缩,月经周期时出现严重痛经,甚至导致绝经;宫腔外口完全粘住,直接导致绝经,出现周期性腹痛及发热表现,可能合并感染;以前有过手术操作,当时月经正常,目前可突发痛经;月经量减少。
一般来说,宫腔重度粘连不能怀孕。
一方面,宫腔重度粘连,表示目前宫腔内存在较严重的炎症反应,此时会存在杀精的可能,基本不可以形成受精卵。另一方面,宫腔黏连会占据宫腔内的面积,使得受精卵不能很好地着床,进而影响正常怀孕。建议患者治愈宫腔重度粘连后再备孕。
日常生活中要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
宫颈管和宫腔黏连,可以通过宫腔镜手术治疗,术后放置节育环可以有效的预防再次黏连。术后遵医嘱续惯的服用雌激素和孕激素,可以有效促进子宫内膜增长,防止黏连。现在不治疗,月经也来不了,对以后怀孕也会有一定影响的。
宫腔重度粘连治疗时必须采用内窥镜的帮助下完成,让器械经过阴道进入宫腔内分离粘连部分,治疗后仍有复发可能是指因为感染、清宫、人流等手术操作导致宫腔正常间隙被堵塞,一般会造成经血不畅、月经不调等症状,严重者造成不孕。所以一般尽快怀孕,避免再次粘连怀孕困难,到正规医院进行全面检查和追踪性治疗。
出现重度宫颈粘连,怀孕成功的概率不高。怀孕必备的条件之一就是子宫颈没有炎症和粘连,保持通畅,才能让精子在阴道获能以后,可以顺利的通过宫颈管进入子宫腔再到输卵管,同卵子在输卵管结合,再度迂回到子宫腔着床,进而才可以怀孕。如果宫颈出现重度粘连,使精子无法进入到子宫腔,奶就不会形成受精卵,进而不能怀孕。出现重度宫颈粘连,患者要做分离手术后,让精子能够顺利进入女性生殖道,才能够达到怀孕的目的。
重度宫腔粘连,如果没有使用手术治疗怀孕的几率可能只有10%。做了手术之后,宫腔粘连怀孕的几率是比较大的。具体要根据术后的效果以及夫妻自身的身体素质决定怀孕的几率。