肝胆专家,您好!我在06年起发现胆囊多发结石,特别在0...

会员37011170 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝胆专家,您好!我在06年起发现胆囊多发结石,特别在07至09年上半年多次疼痛发作,挂点滴消炎止痛。在2010年下半年体检时发现胆囊萎缩,胆囊充满型结石。之后每6个月做一次肝胆B超。在本地医院内科和肝胆外科就诊过,有的建议手术摘除胆囊,有的建议保守治疗,每6个月做一次肝胆B超。
曾经治疗情况和效果:

最近的B超描述:检查所见:肝脏外形态饱满,包膜尚完整,实质回声增亮,分布致密,肝内血管网变细,肝远场回声衰减,肝内胆管不扩,门静脉不扩。
胆囊大小约33*16mm,囊内透声窗消失,内充满强回声光团,后伴身影,胆总管内径5.2mm,内未见明显异常回声。
脾脏形态及大小正常,包膜光滑,实质回声均匀。
胰腺大小形态正常,主胰管不扩张,切面回声未见异常。
超声提示:1、胆囊萎缩,胆囊多发结石(充满型)。2、脂肪肝(轻中度)

想得到怎样的帮助:

专家,我想请教一下:我这种情况,手术摘除胆囊还是不用手术?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
伊正元 主治医师 大连大学附属中山医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,心房颤动,心律失常,心包积液,窦性心动过...
已帮助用户: 11
指导意见:你好,可以采取保胆取石术治疗的。可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药物调理,从健康的角度考虑,这个是必须得到积极有效的治疗了,以免引发进一步的严重并发症。胆囊切除后胆汁没有地方储存,一方面胆汁会源源不断的流入肠道,在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的,容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了,胆汁会储存在胆管内,胆管是非常容易长结石的。
意见建议:患有结石要及时的采取有效的治疗的。微创保胆取石术,可以在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP纤维内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:口苦多由于胆囊功能差,特别是胆囊疾病的病人的一种反应。还有一些由于胃动力差,食道存在炎症的人也可为胆汁反流至胃,也会引起口苦。另一方面,有的人生活不规律,睡眠休息不足,以及打呼噜、张口睡觉、口腔发炎等人群也易出现口苦的情况
意见建议:建议你检查肝胆。做b超检查,是否有胆囊炎。或做两对半及丙肝检查是否有肝炎和做胃镜检查是否是有胆汁反流性胃炎的可能。平常不要喝酒。另外如果你睡觉打鼾也可能导致这种感觉的。检查清楚针对性的治疗。
相关问答

胆囊多发结石如果想排出体外,可以去做结石手术,如果结石有点大,而且较多,药物可以改善症状,但是不能排出结石的,如果没有症状,可以不用治疗,需要调整饮食的,如果保守治疗是有可能出现急性胆囊炎的,反复出现这样的症状是会有一定的危险性的,要做手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胆囊多发结石时会引起胰腺炎。具体分析如下:
通常来讲,此类情况出现,通常是因为结节直径较小,能够通过胆囊管就进入胆总管,诱发胆汁梗阻的出现,从而导致胰腺炎。也可能是胆汁发生异常反流,进入胰管后激活胰腺消化酶,使得胰腺自身消化,从而诱发胆源性胰腺炎。如果患者为多发性胆囊结石,可在医生指导下,服用药物控制胰酶的分泌,以此治疗该疾病。避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的食物,戒烟戒酒,以免增加胆囊负担,不利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊内泥沙样结石是胆囊内有流动的颗粒样胆结石。这种疾病容易影响胰腺及胆管。注意饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻高胆固醇的食物。可以药物排石,也可以行胆囊摘除术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后,可选择手术。内窥镜手术创伤小,疼痛小,适用于下胆总管结石数量少,直径小。如果持续半小时,腹部用胀痛感,可以考虑为胆囊结石引起的,可以进行彩超检查,有疼痛感,可以口服利胆消炎的药物调理的,也可以采取中药调理。在治疗期间,不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胆囊多发性结石只要引起人身体外部不适,都应该去医院进行手术切除,同时胆囊上患有胆囊炎,应该及时开一些药物来进行服用,缓解胆囊上炎症复发,引发生长胆息肉,胆囊是身体中不可缺失的器官,及时到医院手术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

多发性肝内胆管结石指肝内胆管多发结石。肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石,肝内胆管结石的病因复杂,主要与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病