小孩四岁了最近老掉头发可能是正常的脱发。正常的脱发是毛发新陈代谢的一种自然现象。
正常情况下，正常人一天50-100根头发是正常的。如缺乏休息，睡眠不足等生活习惯的人掉发会多一些。孩子们在睡眠中常常把头和枕头相互摩擦，导致枕部毛发稀疏脱落，形成枕部环状脱发，俗称“枕秃”，这是驼背综合征的初期症状。可以带孩子到医院检查微量元素，看看有没有缺钙。
通常情况下，掉头发掉的很多可能是头癣、雄性激素分泌过多等原因引起的，及时就医进行治疗。具体分析如下：
1.头癣：掉头发掉的很多可能是真菌感染引起的头癣，一般还会出现头皮屑、瘙痒等症状，通常情况下可以在医生的指导下使用二硫化硒洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗，可以改善症状。
2.雄性激素分泌过多：雄性激素分泌过多通常会导致体内的激素分泌异常，从而影响身体健康，常表现出掉头发掉的很多的情况。一般可以在医生的指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸环丙孕酮片等。
头发反复脱最主要的一种因素应该是休止期脱发，使的头发生长到一定程度的时候，经过漫长的休止期进入脱落期，从而导致脱发，这种情况可能与休息不好，睡眠不足等因素有关。
脱发的原因较多，但中西医对于脱发病因的角度不尽相同。西医认为脂溢性脱发是脱发的主要原因之一，中医则认为脱发是由于肾虚血热等原因导致的，两者都可以使用药物来进行治疗。
西医认为导致脱发的原因较多，包括激素失衡，遗传因素，精神压力，药物刺激，头皮感染，营养不良等，其中激素性脱发是最为常见的脱发类型，激素性脱发也叫脂溢性脱发，是由于人体内的雄性激素分泌水平异常导致的，头皮部位的皮脂腺受到雄性激素刺激之后，会分泌大量的油脂，可能会堵塞毛囊或者损伤毛囊导致脱发，可以通过口服非那雄胺类药物和外用复方酮康唑类药物进行治疗。
中医认为脱发的原因主要是肾虚血热导致的，按照中医“由内而外，调养防治”的辨证体系，可以选敬修堂养血生发胶囊进行治疗，该药物有补肾填精，祛风养血的功效，对于血虚风盛，肾阴不足引起的脱发有较好的预防和治疗作用。
掉头发的原因与营养有关，与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系，人们每天梳头时，都要掉头发，这是新陈代谢现象，平均每天掉几十根头发是正常的。掉头发太多，考虑跟精神压力过大，精神紧张，经常熬夜等原因有关。最简单的办法就是把头发剪短，养一养新生的头发，这样减少拉力导致的断发和脱发，经常清洗，不要让油污堵塞毛孔。
吃高蛋白食物、补气血的食物等，或者荣发胶囊、养血生发胶囊等药物，可以生发或者不掉头发。
一、食物
1.高蛋白食物：如果长期节食，导致营养不良，可能会影响头发生长，建议适量吃高蛋白食物，比如鸡蛋、鸡肉等，有助于补充营养，促进生发，避免继续掉头发。
2.补气血的食物：如果存在气血不足的情况，也可能会导致脱发，建议多吃补气血的食物，比如大枣、核桃等，从而促进生发。
二、药物：
1.荣发胶囊：此药由熟地黄、制何首乌、地黄、山茱萸、墨旱莲、山药等组成，脱发较多的患者一般可以按医嘱吃，有助于滋补肝肾、养阴清热、益气养血。
2.养血生发胶囊：此药由熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻等组成，具有养血祛风、益肾填精等功效，适用于血虚风盛、肾精不足所致的脱发，患者一般可以按医嘱吃，能够促进生发。
此外，如果已经出现大面积脱发，建议患者进行毛发移植，即将完好部位的毛囊移植到脱发部位，有助于促进生发，其费用大约为1万到5万元，与脱发部位的面积、地区消费水平等有关。
