一般情况下,小孩的疝气手术治疗后容易复发。具体分析如下:
通常来讲,小孩的疝气手术总复发的概率大概在10%左右。一般是因为孩子腹壁肌肉还不发达,腹股沟处肌肉间有空隙。手术缝合结扎已发现的空隙,但可能存在潜在的空隙,如右侧斜疝手术治愈,而左侧斜疝可能在不久后再次发生。此外,小孩活泼好动,有时会出现大便困难、咳嗽等情况增加腹压,导致复发。
儿童疝气术后有复发的风险。100个儿童完成手术,有1-3个儿童反复发作。不同的医院,不同的外科医师,都会有不同的治疗方法,其复发的机率药物不相同。
而微创和外科的复发率不同。孩子在术后的六个月之内要避免剧烈的运动,如跑步、登山、体育运动、游泳等。孩子们也会因为爱哭闹而导致病情反复。这是一个很大的问题。小儿有腹膜缺损,发育不良。因此,一旦诱发了复发,那么,再犯的可能性就会增大。
小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝:胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡,导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝,出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗,只要肌肉发育良好,随着年龄的增长,很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝:由于先天性鞘状突未闭合,通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合,腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块,有些患者开始肿块较小,疝环处有轻微的坠胀感,诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环,甚至进入阴囊,则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿,可以暂时不做手术,其他年龄段则建议手术治疗。
由于小儿疝气的发病原因为患者先天性的发育不良,手术仅为矫正异常发育的治疗手段,因此小儿疝气手术后存在复发的可能。统计资料显示,小儿疝气复发病例占手术总病例不足5%,且进行微创手术治疗的患者复发率相较于进行传统手术的患者更低。
小儿疝气术后若出现剧烈的啼哭,应立即进行安抚,以免造成腹内压升高,严重时可造成疝修补术失败,造成疝复发。
由于小儿疝气常见于腹股沟斜疝,一般是先天性的。目前临床上治疗小儿腹股沟斜疝的方法是通过高位疝囊结扎来达到治愈的目的。术后要注意不要大哭大闹,因为孩子的腹内压会升高,腹壁的薄弱或缺损会导致腹内压升高,腹内压升高,导致腹内组织、脏器,例如肠管或网膜从腹腔中凸出。
因此,在做完疝气手术后,如果有严重的啼哭,一定要给予安抚,以免造成疝修补术失败,造成疝复发。
通常小儿疝气手术后1年,复发的概率很低,但要引起重视及警惕。
通常疝气手术后,建议定期复查随诊,可以有效监测病情变化。患者要保持大便通畅,多吃水果、蔬菜,多喝水,避免造成腹内压升高。患者要避免咳嗽、感冒的症状,这些可能导致腹内压升高,从而导致疝气复发。小儿疝气术后要避免剧烈运动,如跑步、爬山、游泳等,最好术后一年都不要进行,有利于健康恢复。