目前正在药物治疗
需要做手术吗
左颈动脉有斑块需要结合斑块大小、性质等因素制定不同的治疗方案。
1.轻度的左颈动脉斑块:本身不表现出明显临床症状,治疗上首先应减少脂质的摄取,日常增加青菜、菠菜等富含膳食纤维食物的摄入;在医生指导下服用他汀类等药物以降低血脂,并配合服用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。
2.中、重度的左颈动脉斑块:常伴随头晕、头疼、失眠。需手术切开左颈动脉,行内膜剥脱术,严重者需行人工血管置换或者转流术,也可以考虑行动脉内球囊扩张,并行动脉内支架植入术。
比较严重,主要是由于颈动脉扩张导致的。常见的原因有高血压、颈动脉硬化等。颈动脉瘤容易形成附壁血栓,血栓脱落后容易引起脑血管阻塞,瘤体较大且不规则时,动脉瘤容易破裂,随时有死亡风险。所以一旦发现颈动脉瘤需要及时手术治疗,手术分为动脉瘤切除联合人工血管移植术,以及腔内覆膜支架置入术。
4-5年,对于颈动脉狭窄的病人,不管狭窄的程度怎么样,都应该去进行正规的治疗,而不是考虑能活多久,坐以待毙。目前对颈动脉狭窄已经研究得很清楚,对它的发病机理有了非常深刻的认识,而且现在的医学手段也有很有效的手段治疗颈动脉狭窄。
左侧颈动脉完全闭塞的治疗需要必须行颈动脉扩张支架置入手术才能治疗。颈动脉内膜剥脱术是治疗中重度颈动脉狭窄、预防缺血性脑卒中最为有效的手段之一。颈动脉内膜剥脱术,通过彻底剥离堵塞在颈动脉血管管腔里的颈动脉斑块,修复硬化的血管,使颈动脉血管重新恢复弹性和平滑度。
一般情况下,左侧颈动脉斑块形成有一定的严重性。具体分析如下:
如果是轻微的动脉粥样硬化,并没有导致血管的收缩,可以采取保守的方式进行治疗,可以口服一些抗血小板和他汀类的药物来控制斑块,从而减缓病情的恶化。但是左侧颈动脉斑块越来越大,就会出现颈内血管的收缩,从而造成大脑缺血,这种情况下可能会造成很大的危险,患者应该及时就医治疗,可能需要采用手术的方式进行治疗。
一般来说,左侧颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化。
颈动脉粥样硬化是人体衰老的一种表现,主要见于中老年人。对于不超过70%的严重狭窄,可以通过药物来进行二级预防。常见的抗血小板聚集药有阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物对大脑、胃肠道、皮肤粘膜都有一定的出血危险。也可以用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等降脂药,但这些药物有可能导致肝、肾、肌肉溶解症、肝肾功能、肌红蛋白等。