17岁女,高二。2011年8月诊断为抑郁症、后疑是情感障碍....

会员36975727 21岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
17岁女,高二。2011年8月诊断为抑郁症、后疑是情感障碍,本地医生说不清。但一直坚持用药(早一粒百优解,晚一粒舒思,心理咨询每2周做一次)。今年5月和6月不愿意去上课。加上7月和8月暑假,连续在家4个月休息。现在开学了又开始上课了。目前症状:目前思想固执、喜欢按照自己的意愿去做,听不进别人的建议,不能静心做事、上课不能全身心的投入和完成作业,和同学相处比较难,懒散、追求完美、脾气躁、有时候还喜欢回忆过去事,然后自己很伤心的样子。喜欢花钱,喜欢外出、逛街。她喜欢找有伤感的人玩,也觉得好象喜欢主动找同学之外的人玩,放学到家基本上是在不停的玩手机,上网玩游戏或者发短信。不高兴时(或者手里只要有钱)出去住旅馆、最近周末总喜欢出去住,我问她为什么出去住,她说旅馆很小有安全感,自己躲起来很舒服。这一年多大约出去住过10来次了。遇到不顺心事或者言语刺激过大容易割碗(自残也有10来次吧),有时候在家割,也有时候在外割,上初中和小学也有割过,好象有两三次吧,那时割的伤口比现在浅多了。从上小学至今就不敢关灯睡觉(可能以前被吓过的原因?)。近一年多每顿吃饭时吃的量很少,估计是吃零食的原因,也没有规律,比较喜欢吃冰糕。咨询目的:烦请唐主任给予正确治疗方案。
曾经治疗情况和效果:

抑郁症第四次复发,症状刚出现时就服用了以往有效的抗抑郁药,但不再有效(足量足疗程),后又换药也无效,持续5个月左右,症状加重,除有轻生念头、自责、不能工作,紧张、躯体发麻等过去发作时常出现过的抑郁焦虑典型症状外,还出现了认为同事告他、对他不利、被监视等妄想症状、于是住院治疗,做了10次MECT治疗,同时给予怡诺斯、奥氮平、劳拉、氯硝,治疗3次时效果明显,住院23天后出院时临床症状全部消除,状况很好。怡诺斯、奥氮平按住院时的用量持续服用,没休息就开始了工作,处理了一些繁杂事务,10天左右,又出现了担心别人对他不利的想法,紧张,面部、肢体发麻,思维能力差

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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
已帮助用户: 22664
问题分析: 你好,根据你的描述,初步判断抑郁症可能性,这个你要引起高度的重视。以免耽误病情,建议您使用帕罗西汀、舍曲林进行治疗
意见建议:建议你平时多注意休息休息,放宽心态,及时宣泄不良的情绪,不要给自己太多的压力,找点有意义的事情去做,积极乐观的看待事情,必要时到心理科去看看
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许文慧 息县精神病医院其他 一级甲等
擅长:情感障碍,窥阴癖,疑病症,心理障碍,童年社会功能障...
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心理分析:你好,根据你提供的症状情况,如果是确诊的抑郁症,患者已经是比较严重的情况,因为多镒复发,并出现了幻觉妄想、躯体障碍、社会功能受损等现象,加上高中阶段学习压力较大,心理本身比较脆弱敏感,就会激发症状的严重和复发。
心理指导:一是建议在治疗过程中,要定期的到精神心理医院复查,根据病情的发展变化及时调整治疗方案,稳定病情;二是家长要耐心的陪伴和关心患者,鼓励患者多表达自己压抑在内心的真实想法和需要,帮助患者正确的理解和应对现实中存在的困难和压力,家长同时要多思考一下自己在教育孩子的方式上有哪些导致孩子形成当前症状的潜在因素,并主动的加以改善,改变影响患者症状加重的态度和方法;二是和孩子一起多学习一些青春期心理健康的知识,调节好亲子关系,让孩子在家庭生活里得到充分的安全感和信任感,才有足够的信心面对外面的世界;四是因为患者的症状已经发展的比较严重,如果个人调整比较头痛,可以考虑接受正式的专业心理咨询进行调整,但要做好家长与孩子一起参与配合心理调整的准备和信心,因为从临床的大量类似案例来看,孩子的问题通常与家庭成长背景及父母的教育方式有很重要的内在关系。
相关问答

情感障碍并不是抑郁症,尽管病者在情绪低落的时候的表现和抑郁症的表现是差不多的,但是这两种情况并不能混为一谈,千万不能当做抑郁症来看待自己的病情,否则很有可能会让自己的病情更加的严重,影响自己的学习和工作。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

指导意见:你这个可能还是要注意,是不是情感性疾病的问题导致的了, 是不是抑郁症的情况了, 还是要考虑使用抗抑郁药物治疗的,才能帮助改善的了, 药物的剂量是需要调整的,而且药物的起效时间,都是3-4周,有些严重的,可能时间会更长的了。祝您健康,方便话麻烦给个评价。

邓燕副主任医师精神科
擅长:抑郁症,分裂症,情感性问题,婚姻性问题。心理咨询。

情感障碍和抑郁症是两种不同类别的疾病,前者属于精神疾病,后者属于心理疾病。
情感障碍是一种精神障碍疾病,躁狂和抑郁是其最主要的特征,情感障碍患者既有有抑郁症患者的症状,又有躁狂症患者的症状;抑郁症是一种心理疾病,患者不会出现躁狂,只有情绪低落等抑郁症的症状。两者虽然有相似的特征,但不是一种疾病。
情感障碍患者需要多通过自我调节的方式来舒缓自己的情绪,平时多和家人沟通,多进行户外运动,保持良好的生活习惯。

闵宝权副主任医师精神科首都医科大学宣武医院
擅长:头晕、头痛、痴呆、脱髓鞘病、抑郁、焦虑、失眠、青少年各种心理问题和学习障碍、人际关系困扰、各种难以解释的躯体症状和感觉等等。

双向情感障碍是抑郁症的一种比较严重的类型。
情感障碍分为单向情感障碍即单向抑郁症,和双向情感障碍即双向抑郁症或者躁狂症。单向抑郁症以情绪低落为主,而双相抑郁要复杂的多,患者除了具备抑郁症状外,往往还伴随躁狂发作。
双向情感障碍的患者一定要控制好情绪,药物、家人协助、环境影响各种方法都要有,避免造成对患者自己和对家人的伤害。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双相情感障碍和抑郁症区别主要是症状有所不同。
双向情感障碍可能会表现为情感高涨或者是情感低落为比较常见的特征,是比较严重的精神障碍性疾病,可能还会伴有躁狂的状态。抑郁症很可能是长时间不良的情绪所引起,在发病期间主要表现为精神莫名其妙的烦躁,还会伴有兴趣下降,睡眠障碍。
这两种疾病要及时到正规的心理内科医院做详细的检查,平时要保持良好的心情,避免情绪紧张,要适当的休息,注意劳逸结合。

闵宝权副主任医师精神科首都医科大学宣武医院
擅长:头晕、头痛、痴呆、脱髓鞘病、抑郁、焦虑、失眠、青少年各种心理问题和学习障碍、人际关系困扰、各种难以解释的躯体症状和感觉等等。

指导意见:你好,双相障碍属于比较顽固的重性精神疾病,治疗上可能会比较缓慢,你同时存在很多的躯体症状,必要时候需要先就诊心内,神内,内分泌科,首先排除躯体疾病。

侯燕琳医师精神科山西省中西医结合医院
擅长:焦虑症,强迫症,抑郁症,精神分裂症,失眠障碍等精神类疾病,以及中医脾胃类疾病