子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。
子宫肌瘤的大小直径超过五公分，或者是生长在肌壁间，突向子宫内膜，改变宫腔形态，或者是生长在子宫黏膜下，影响月经，导致出血，月经淋漓不断，继发性的贫血或者是，子宫肌瘤，大或生长的部位不好，压迫了膀胱和直肠，才需要做手术，否则可以观察随访。
一般情况下，子宫肌瘤不做有无危险需要根据其性质而定，具体分析如下：
子宫肌瘤是良性的，如果没有肉瘤样变化，那么就不需要进行任何的外科治疗。但如果是大的子宫肌瘤，则会导致女性的月经量增加，或者会引起继发贫血、疲倦等，对女性的身体会有很大的负面作用。因此，在有外科适应症的情况下，最好还是选择外科手术，因为对于子宫肌瘤，最好的治疗方式就是外科手术，可以彻底地切除，而且不会再出现任何问题。
女性子宫肌瘤的发病率是非常高的。如果没有任何的临床症状，同时子宫肌瘤的体积比较小，暂时来说可以先不用治疗。但是，如果子宫肌瘤的体积比较大，超过五个厘米上，或者是多发性的子宫肌瘤，或者是出现了月经出血量增多，月经周期缩短等，那么就需要考虑手术，或者是其他的相关方法来治疗。
子宫肌瘤在比较小时不会有影响，直到子宫肌瘤增大或者是多发子宫肌瘤，可以导致子宫失去正常形态。子宫肌瘤较大时可导致子宫内膜面积增加，从而导致月经经期延长，血量过多，会出现相应的压迫症状，长在前壁的子宫肌瘤可压迫膀胱，导致尿频或尿潴留的症状。长在子宫后壁的时候可以压迫直肠，导致排便困难。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
