胆结石必须切除胆馕吗??结石1.8cm,不随体位移动,在.....

会员36948405 男 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆结石必须切除胆馕吗??结石1.8cm,不随体位移动,在底部。15天前疼的历害,以后再没疼。。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王雪梅 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性...
问题分析: 一般来说超过一厘米的的胆囊结石就要摘除。因为一旦有结石形成,
意见建议:说明胆汁里的结晶成分多,同时结石也导致胆囊内壁毛糙,这样浓缩的胆汁更容易形成结石,第三,结石也会像滚雪球一样,越积越大,最终会导致疼痛、胆囊萎缩等。因此,为避免以后发生不必要的疼苦,应该尽早摘除。虽然暂时没疼,这么大的结石迟早都是定时炸弹。
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药物调理,超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。胆囊切除后胆汁没有地方储存,一方面胆汁会源源不断的流入肠道,在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的,容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了,胆汁会储存在胆管内,胆管是非常容易长结石的。
意见建议:患者如果没有什么基础疾病,胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死,可以做个微创保胆取石手术,微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能。这是借助先进纤维胆道镜,在腹部进行,利用胆道镜把胆汁吸净,纤维胆道镜探察取石,取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘膏拉合。
相关问答

胆囊结石1.5cm还是比较大,如果是经常的疼痛胆囊炎发作,还是手术好些,如果没有明显的不舒服,可以随访观察,注意个人的饮食习惯,低盐低脂饮食,避免油腻高脂肪的食物,三餐规律为宜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石,为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石,极容易引起胆囊管阻塞,导致胆囊结石排出障碍,胆囊梗阻,细菌在局部增生,形成急性胆囊炎,疼痛剧烈,严重时会导致胆囊坏疽,必须进行胆囊切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

泥沙型胆结石如果是在很早期,泥沙的沉积很少,这样吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用,但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积,吃药大多数是不起作用的,需要手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是在很早期,比如说泥沙的沉积很少,或者说仅仅是B超上表现为胆汁的浓缩,可以吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用,但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积,吃药大多数是不起作用的,需要手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:对于5mm左右的胆结石,如果目前没有合并严重的胆管梗阻感染,黄疸或腹痛剧烈等症状,可以先尝试非手术治疗
指导建议:可在当地医院肝胆外科专科医生指导下根据实际病情尝试使用排石利胆药物治疗,如胆结石无明显缩小继续增大,或反复出现胆绞痛发作,甚至并发胆道梗阻,就要考虑外科手术治疗。

陈龙军医师内科北海市人民医院
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭

吃苹果对胆结石好的,对人体是有利的,可能在疾病的恢复或者其他方面起到一定的辅助作用,但只吃它并不能治疗某种疾病。苹果富含多种维生素,矿物质,有机酸,膳食纤维等,其中粗纤维和果胶具有吸附胆固醇的功能,可以辅助降低血液的胆固醇,促进肠道有害物质的排泄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病