乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病，如果不及时诊断和治疗，病情会逐渐恶化，逐渐形成肝纤维化，形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查，如果出现假小叶，说明肝硬化存在肝硬化，肝组织结构出现异常，门静脉高压就会形成门静脉高压，导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后，须立即进行药物治疗，以尽早控制疾病的加重。
乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病，在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不进行正规的治疗，很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况，这是因为乙肝反复损伤，导致门静脉高压，导致脾变大。但此时不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查，同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外，还需要考虑是否存在其他的因素，例如血液系统的疾病，或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系，脾大则为肝硬化。
如果能及时正规的抗病毒，抗肝纤维化，保肝治疗，部分肝硬化是可以有效逆转的，病人是可以长期存活的，而不影响到寿命。如果是失代偿期的肝硬化，也就是中晚期的肝硬化，病人的治疗效果往往不太理想，病情可能会缓慢地进展，严重地威胁着生命。
乙肝病人是很容易发展成肝硬化的，如果发生肝硬化，脾静脉回流就会发生障碍，相应的脾气就会变大，但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化，去医院进行彩超等医学相关检查。
乙肝患者已经进展到了肝硬化中期，如果得到了积极的治疗，积极的抗病毒治疗，长期的抗病毒治疗将乙肝病毒抑制在检测不到的水平，肝硬化也能够逆转。经过长时间的治疗，肝硬化很多都能够逆转，其实并不会明显的影响到寿命，拥有正常的生活质量，进行定期的检查，休息好，避免喝酒。
