请问自发性气胸进气90%需住院多久?

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男,20岁。已住院近10天,进气90%,请问需要动手术吗?还是继续在医院等待情况?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
骆鹏 主治医师 佳木斯大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:心胸肺部常见疾病的诊疗
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自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位。
突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸。但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等。
气胸的治疗方法有以下几种:
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈合的气胸。
4、胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。
预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、并发症者5-10%,血气胸者20%,双侧气胸肺功能差者高达50%。
相关问答

对于好发于年轻人的原发性自发性气胸,因为年龄比较小、通常情况比较好,肺的质量也比较好,术后一般1-2天就可以拔出引流管,如果没有其他并发症,5-7天就可以出院,回家进行休养半个月到1个月,恢复非体力的工作没有特别大的问题。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:首先你要搞清楚的是你这个自发性的气胸,整个气体在胸腔里面有多少,你要是气胸在胸腔里面特别少,不影响你正常呼吸的话,你可以让这个气体自己的慢慢吸收就行了。
意见建议:要是我上面说的这种情况确实是可以慢慢治愈的,但是你要是气体特别多影响你呼吸的话那要手术把这个气体给放出来。

曾宪付主任医师外科随州中医院
擅长:前列腺结石,前列腺囊肿,包皮水肿,男性不育症,精液不液化,睾丸扭转,睾丸损伤,男性更年期综合症,包茎过长,阴囊炎

问题分析:你好,自发性气胸是一种常见的气胸,引起的原因非常复杂,如举手动作也可能会诱发气胸的发生。
意见建议:对于自发性的气胸,根据肺压缩的程度来考虑合理的治疗方案,一般肺压缩小于30%以下,不做特殊的治疗,而如果肺压缩大于30%,就需要考虑做胸腔闭式引流处理。对于饮食其实并没有影响,也没有特殊的要求与限制,可以保持正常的饮食习惯。

白龑医师外科乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等

病情分析: 绝对不可以。吸烟能引起自发性气胸,再吸说不定有发病。还不能干过重体力活!

有个好办法,就是吃东西,瓜子,口香糖或者其他

酒对病没禁忌,但为了身体还是不喝的好

武皓皮肤科山东齐鲁医院
擅长:疤痕,痤疮,湿疹

病情分析: 你好,考虑你的情况建议到医院复查看看,如果没有问题的话是可以考虑性生活的,不要过于担心为好

李克勤妇产科河间市北石槽乡任村第二卫生室
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕

问题分析:您好,一般情况下外伤导致的气胸与自发性气胸不同。 这种情况一般不会有反复的情况
意见建议:当然了,如果再次受到损伤那就不好说了,一般正常生活下是不会导致复发的,具体情况还要具体分析,要根据病情的严重程度而定。

医生
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