当股骨头坏死发展到后期,会出现股骨头塌陷,需要进行人工关节置换。人造关节材料经过数十年的发展,已经从最初的不锈钢,逐渐演变成了钴、铬、钼、钛等材料。其中,髋关节的磨擦界面是非常关键的。最初的喷嘴是不锈钢的,盖子是聚合物的。现在用的是氧化锆陶瓷,它的摩擦硬度高,不易破裂,磨损产生的碎片很小,寿命长,患者的手术感觉也更好。
股骨头坏死的注意事项有以下几方面:
第一,一定要减少髋关节的使用,无论哪一种的股骨头坏死的治疗方法,在初期的时候都是要求减少髋关节的使用,并且要制动休息的。可以采取拄拐,使用助行器,坐轮椅或者是卧床休息的方式。
第二,在饮食上尽量少吃辛辣、油腻,有刺激性的食物,同时要严格禁止烟酒,乙醇的摄入会直接导致股骨头坏死的发生,而吸烟会使一些小血管发生痉挛,这也会导致骨头的血液供应产生破坏。
股骨头置换的材料分析如下;
股骨头的置换材料一般分为金属材料和陶瓷材料,金属材料的价格一般为1到3万不等,采用金属材料的人工股骨头相对来说强度较高,也比较容易发生磨损情况,所以使用的年限较短。陶瓷的材料则价格更贵,但是材料的磨损程度也会相对较低,可是材料也比较脆,容易发生碎裂,需要根据患者的具体情况进行选择。
股骨头坏死置换手术后一般需要半年以上就可以恢复了。生活中注意调养。手术治疗后患肢制动,密切观察末梢血液循环。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食。
股骨头坏死术后可以通过以下方法进行护理:
1、术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。
2、术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。
3、有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。
人工股骨头置换术风险较大,费用高,手术并发症较多,痛苦大,最主要的是目前国内使用最长时间的人工股骨头也只有10-20年,这对于年轻患者意味着要更换数次。人工关节置换手术恢复良好与病人情况,良好关节材料以及术后正确治疗有关,有术后出血感染炎症等风险可能,但目前手术比较成熟,可以当地正规医院骨外科进行。