我今年57岁,最近进行了一次体检,发现心率心动过缓(52)....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年57岁,最近进行了一次体检,发现心率心动过缓(52),ST段改变,请教
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郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
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问题分析:窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因.
意见建议:一般情况下,只要消除了引起窦性心动过缓的原因,患者的心率自然会恢复正常.心因性窦性心动过缓(如患者患有病态窦房结综合征等)用药物治疗是很难取得良好效果的,症状严重者最好应安装心脏起搏器;症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物,如心宝,舒喘灵等;无症状者则可不必治疗.
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心动过缓,又称心率过缓,是心律失常的一个重要类型。诊治心动过缓,如果在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,患者的症状不能逆转,需要置入心脏起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当心动过缓时,会造成全身的供血不足,导致大脑供血不够,产生迷糊、头晕、眼前发黑、浑身没劲,心慌的症状。所以心动过缓一旦发现需要及时的治疗,需要明确疾病的病因,从病因入手进而提高心室率、提高心肌供血量、提高病人的预后、提高生活质量。

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导致心动过缓的原因有可能是个人体质的问题,属于生理性原因,受遗传因素影响比较大,尤其是一些运动员,往往心率会低于60次/分,但一般不会低于50次/分,这属于正常现象,不需要处理。

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心动过缓,如果每分钟心率<60次左右,同时心律上不来,会出现心肌缺血,心脏乏氧,出现胸闷、心慌、气短的症状,进而会影响脑部的供血,出现头晕、乏力、视物旋转、黒蒙等不舒服的症状,进而会出现一过性脑缺血发作头晕、低血压、休克、心源性休克,这些都是不可预知的不良后果。

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如果在安静状态下心率低于60次每分就称之为窦性心动过缓,原因常见的有生理性和病理性的窦性心动过缓,生理性的无须治疗。病理性的心动过缓有心外因素和心内因素,可以服用减慢心率的药物。

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心率下降到每分钟40次以下,可出现头晕、乏力、心悸、胸闷、气短,严重者可发生晕厥。引起心动过缓的原因有流行性感冒、甲减、颅内压增高、心肌梗死,心肌炎、慢性缺血性心脏病等,主要是要注意避免过度劳累和紧张,不要重力活动,避免饮食过饱等增加心脏负荷的因素等。

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