现在还吃着步长脑心痛，十年前一检查出有糖尿病十三个就开始打胰岛素，一月后改吃二甲双胍，两年前又改打胰岛素，现在打十五个一天两次血糖还是十个多
打着胰岛素可以再加上吃二甲双胍吗？
可能是饮食控制不好。需要加强饮食的控制，要严格的按照糖尿病的饮食进行饮食的控制。也有可能是胰岛素的使用方法或者使用剂量不够。胰岛素有很多种，短效胰岛素、中长效胰岛素和长效的胰岛素。如果胰岛素的方案不对或者剂量不够，血糖是降不下来的。
通常来讲，胰岛素需要皮下注射，才能使胰岛素充分的吸收，发挥应用的降糖作用。
胰岛素作为人体唯一的降糖激素，当分泌不足时，人体就无法及时分解体内糖分，从而导致糖尿病的出现。临床上常用胰岛素注射的方式来进行，与有针注射相比，无针注射因其没有尖刺的针头，可有效消除针头带来的恐惧感；因其使用压力射流原理进行注射，耗时短，可显著减少疼痛感，提升注射依从性，比较推荐快舒尔无针注射器，通过压力射流原理瞬间注入体内，使胰岛素迅速弥散吸收。更贴近生理胰岛素分泌模式，胰岛素起效迅速。餐后血糖控制更平稳，减少血糖波动发生。注射疼痛感更低，避免恐针，提高患者依从性。无皮下脂肪增生、新发硬结发生。使用起来更加安心舒适，长期坚持使用，可以使患者的血糖水平得到更优控制效果，从而降低并发症发生风险。
如果对胰岛素降血糖的效果不太好，要考虑病人是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，增加胰岛素的敏感性，让病人减肥。
通常是身体对该类胰岛素不敏感导致血糖不能下降到理想水平。可以换用其他胰岛素或者去医院的内分泌科检查治疗调理。再放松一下，糖尿病的治疗是全方位的。不是单纯的药物的。
胰岛素的30R和50R都属于预混胰岛素，主要的区别就在于预混胰岛素当中，短效胰岛素和中效胰岛素构成的比例不同。30R含有30%短效的胰岛素，70%中效胰岛素；50R就是含50%的短效胰岛素和50%的中效胰岛素。
打了胰岛素血糖还是降不下来可能是因为胰岛素药物使用方法不对，或是剂量不足导致的，也有可能是因为饮食控制不好造成的，需要加强饮食的控制，要严格的按照糖尿病的饮食进行饮食的控制。
