今年4月双下肢浮肿恶心乏力入院,经骨髓活检查出原发性...

会员36903291 81岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年4月双下肢浮肿恶心乏力入院,经骨髓活检查出原发性骨髓纤维化,脾脏无肿大,之前患有2型糖尿病,经输血治疗好转后出院,出院后逐渐感觉下肢酸麻胀关节胀痛,现发展为不能站立,上肢无力,5月19日复查血常规较前升高。
曾经治疗情况和效果:

出院时开药有 达那唑和沙利度胺。后来又开了骨化三醇胶丸,生血宝合剂,甲钴胺胶囊,检查结果附图

想得到怎样的帮助:

请问能否缓解不适,改善上下肢疼痛无力的状况?吃的药需要调整吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邢程 主治医师 周口市中心医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
问题分析:你好:骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代,影响造血功能,伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态。
意见建议:目前尚缺乏治疗骨髓纤维化的有效措施,治疗应根据骨髓纤维组织的病变程度及临床表现予以相应的处理,治疗目的是减轻症状,阻止髓纤进展。主要包括纠正贫血,改善骨髓造血功能及缓解脾大所引起的压迫症状。
相关问答

双下肢浮肿可能是心力衰竭、营养不良等原因导致的。
1.心力衰竭:心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,可能会导致身体水肿,从而导致双下肢浮肿。
2.营养不良:双下肢浮肿也可能是营养不良导致的,因为严重的营养不良可能会表现为水肿、精神萎靡、内分泌失调等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

多用于血液系统疾病的辅助检查,例如再生障碍性贫血,骨髓纤维化,骨髓增生异常综合征,淋巴瘤等。骨髓活检术的操作就是在髂骨的部位,给予局部麻醉,用骨髓活检针穿刺,取骨髓组织进一步化验检查。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般来说,双下肢浮肿应当通过以下方式进行治疗。
如果是心率衰竭、心功能不全等心源性原因引起的双下肢浮肿,患者需要使用利尿药物、强心药物减轻心脏的前后负荷,从而达到治疗的效果。
如果双下肢浮肿是下肢深静脉血栓引起的,需要应用抗栓药物或者是改善下肢静脉循环的药物进行治疗。
生活中,患者应当多休息,避免过度劳累,尽量不要进行较为剧烈的运动,否则不利于疾病的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老人双下肢浮肿的原因有心力衰竭、高血压等原因导致的。
1.心力衰竭:心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,可能会导致老人双下肢浮肿。
2.高血压:高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,可能会导致老人双下肢浮肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腿肿即下肢浮肿、水肿,引起的原因有很多。肾性浮肿,心源性浮肿,肝性水肿。营养不良性水肿,局部性下肢浮肿。淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。可见,引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院作全面检查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

双下肢浮肿最常见的病因有三大类,有心源性、肝源性、肾源性,还有一种查不到原因,叫做不明原因的浮肿。心源性浮肿可能是心脏功能衰竭引起的,主要是右心功能衰竭引起的双下肢浮肿。如果是肝源性浮肿,可能病人有肝功能异常或者肝硬化,浮肿是由严重的低蛋白血症引起的双下肢浮肿。如果是肾源性的浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。