请问医生:我今年体检空腹血糖是4.68mmol/L,餐后2小...

会员36890290 女 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问医生:我今年体检空腹血糖是4.68mmol/L,餐后2小时是:5.79mmol/L,糖化血红蛋白是:5.6,空腹c肽是:0.91ng/ml,餐后2小时c肽是:6.04ng/ml。去年体检的餐前和餐后的血糖都差不多,去年的空腹c肽是:1.28ng/ml,餐后2小时c肽是:9.6ng/ml。请问医生今年的餐前餐后c肽都下降了,是不是胰岛素或B细胞出现了问题。c肽怎么会下降?下降了好不好?谢谢医生。
想得到怎样的帮助:

想请医生跟我说说要注意些什么,应该怎么办。谢谢医生。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张俊海 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑出血,脑肿瘤,脑炎,脑血栓,失眠,脑供血不足,肺...
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问题分析:建议您控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。您要注意适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。在口服降糖药联合治疗的基础上,您还可以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
意见建议:你好,糖尿病可以使用降糖药物治疗,包括口服降糖药和胰岛素时,在医师的指导下,先从小剂量开始探索,逐渐加大剂量,至有效剂量,然后再过度到维持量。 含膳食纤维的食物,如:绿豆、海带、玉米面、燕麦面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。黄豆及制品,如:腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、黄豆粉等。清淡蔬菜和具有治疗作用的食物,如:小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、小麦、绿豆、苦瓜等;
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孙志芬 副主任医师 河北省沧州和平医院其他 二级甲等
擅长:呼吸衰竭
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问题分析:你好,你的主要问题是今年的空腹喝餐后2hC肽比去年降低了,怀疑胰岛细胞出了问题,C肽与胰岛素是以等分子数从胰岛β 细胞生成并释放,不受外源性胰岛素影响,比胰岛素稳定,测定C肽能够准确反映胰岛β 细胞功能。糖代谢正常者空腹血浆C肽为,400-500pmol/l,口服葡萄糖或馒头餐后0.5-1h分泌达到高峰,峰值为口服值的5-6倍,3-4h逐渐恢复到正常。
意见建议:每个实验室的正常范围稍有差异,你化验室正常范围可能是空腹C肽(1.0±0.23)ng/ml,你的C肽数值虽然较去年下降了,但它仍然在正常范围,化验存在客观误差是不可避免误差,主观误差也有可能存在,也需要动态观察,比如所转氨酶,去年你测30,今年你测是38,都在正常范围,你能所今年你肝功能下降了吗,不能吧。建议你隔一段时间复查。
相关问答

乳腺结节会发生癌变的,具体的几率是多大,较难说,不过还是很有可能恶变的。抓紧去手术,手术切除后做个病理,看看具体的良恶性,如果是良性切除即可以啦,如果是恶性的,那么建议继续下一步的治疗啦。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

肾囊肿9毫米属于比较小的囊肿,通常不需要特殊的治疗,因为9毫米的肾囊肿属于良性的病变,其也不会产生明显的临床症状,对于我们的工作和生活也不会有影响,定期做肾脏彩超观察就可以了,通常每年做一次肾脏彩超,观察囊肿的变化,保守治疗就足以。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肯定的告诉大家,增生6毫米不要紧,不严重。前列腺增生是老年男性常见病、多发病,随着年龄的增长,所有的男性前列腺都会出现不同程度的增生,一般45岁左右开始出现增生,50岁左右症状出现,60岁左右症状明显加重,正常的前列腺是40乘30乘20毫米。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

肺部出现4mm的结节不算很大,肺部结节超过5mm时需要定期去医院复查。一般建议5mm的肺部结节需要每年复查一次,也就是每年去医院做一次CT检查,5-10mm时定期复查的时间要改为半年检查一次,超过10mm需要3个月左右检查一次。如果发现结节一直有增大,就有癌变的可能,可以提前进行手术切。除肺部结节4mm时暂时不算太大,如果短期之内没有明显的结节增长,就不需要过度紧张,只需要进行定期复查就可以。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结石不到五毫米是属于小结石的不是很严重,但是这也是需要治疗的,要预防结石长大,可以选择保守治疗的方式,注意多饮水,多排尿,对泌尿系统起到一个冲洗作用,一般在2到4周是可以排出体外的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:从目前检查出来的结果,一般考虑是良性的可能性比较大,但是这个尺寸相对比较大。
指导建议:可以结合甲状腺功能的抽血检查,如果检查出来指标正常没有症状的话,可以过一段时间再复查,持续增大的情况下可以通过微创手术处理。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验